老年膳食与营养配餐 第2版 课件 项目六 内分泌和代谢性疾病的饮食调养.ppt

鉴别依据：腰围与臀围比值（waist-hipratio,WHR）男性苹果型WHR0.9女性苹果型WHR0.8高血压糖尿病高脂血症冠心病腰带长寿命短肥胖的危害（一）饮食疗法1.控制总能量的摄入：循序渐进，适可而止（≥1000kCal/d）；轻度肥胖者，每月减0.5~1.0kg，-125~250kCal/d，中度以上者，每周减0.5~1.0kg，-550~1100kCal/d；严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。（每天少一口，体重向下走）2.必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能碳水化物供能60%左右；蛋白质供能15%左右；脂肪供能25%左右；食物大众化、多样化。3.辅以适当的体力活动，以增加能耗。2．运动法长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效选择适合的、简便易行的运动方式+饮食疗法必须长期坚持（二）运动疗法1.机理：在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。12.运动强度：运动强度可达最大吸氧量

60~70％，心率+年龄=170。3.运动频率：每周4~5次。4.运动时间：每次不少于30分钟，时间在

晚饭前两小时最佳。11运动方式：

一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。13．药物中医、西医药物4．非药物疗法针灸疗法，耳穴贴压法，艾灸疗法，指针减肥法老年常见病的饮食调养老年便秘老年人便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。痉挛性便秘无力性便秘梗阻性便秘老年人便秘的常见原因老年便秘的饮食调养痉挛性便秘无纤维低渣饮食适量增加脂肪多饮水进食洋粉类食物禁食刺激性食物梗阻性便秘祛除梗阻的病因，提供热量，减少食物残渣，以清流食为主无力性便秘提供粗纤维膳食多饮水供给B族维生素多食用产气食物高脂肪膳食食用通便洋粉、银耳羹老年便秘食疗方气虚便秘排便无力，便后疲乏、汗出气短黄芪30克、玉竹30克、兔肉50克，加适量的水及调味品煲熟后服用血虚便秘便结难解、面色苍白、唇甲色淡、头晕心悸饮耳10克洗净、泡发、放在碗中、加冰糖适量、大枣15枚，隔水炖1小时后食用阳虚便秘便干结、腰酸肢冷、喜温畏寒、小便清长胡桃5个，每晚睡前嚼碎，温水送服阴虚便秘便结如羊屎、手足心热、咽干口燥百合50克加水煮至熟透，与白糖、蜂蜜适量调匀服用糖尿病（DM）糖尿病中医称为消渴症，是一种常见的有遗传倾向的代谢内分泌疾病。是胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱。生理因素胰岛素受体障碍遗传与环境因素糖尿病的常见原因Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病区别项目Ⅰ型Ⅱ型病因免疫与遗传遗传生活方式发病年龄青少年中老年临床症状明显不明显体重偏瘦偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒*易发生不易发生治疗注射胰岛素口服降糖药主要临床表现1.典型症状：“三多一少”2.生化指标血糖、尿：尿糖、尿蛋白、尿酮DM的饮食控制原则虽然DM目前不能根治，但通过综合治疗?控制血糖?有效减少DM的微血管、神经系统的合并症饮食治疗运动治疗教育与心理治疗胰岛素治疗病情监测口服降糖药疗效差疗效差药物治疗“五套马车”综合治疗方案1）合理控制总热能DM饮食调控的总原则每日摄入总热能在（1000-2600kcal），大约占同类人群的80%应根据个人H、W、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况?确定每日热能供给量具体计算方法见表。年龄50yr者，每↑10yr，比规定值酌情↓10%左右表糖尿病患者每日热能供给量[kJ(kcal)/(kg·bw)]体型卧床轻体力中等体力重体力消瘦84-105(20-25)146(35)167