老年膳食与营养配餐 第2版 课件 项目四 评价老年人营养状况.ppt

二.检测项目：包括血液、尿液及毛发等组织中的营养素或相应代谢产物的含量、排出速率以及测定与某些营养素相关酶的活力等。

三.检测指标与评价

1.蛋白质营养状况的检验与评价

1)氮平衡

氮平衡=摄入氮-(尿中尿素氮x1.2+2g)

2)血清白蛋白浓度:白蛋白与球蛋白的比值

3)血清运铁蛋白含量:评价蛋白质热能营养不良和IDA的重要的生化指标。

4)肌酐/身高指数：

反映机体肌肉组织的数量3月～17岁＞0.9正常；＜0.5缺乏； 0.5～0.9为不足5)尿羟脯氨酸指数

羟脯氨酸是胶元代谢产物，营养不良和蛋白质缺乏的儿童排出量减少，尿羟脯氨酸指数降低。3月～10岁儿童＜1缺乏，＞2正常，1～2不足

2.维主素A营养状况检验

1)血清维生素A含量

2)视觉暗适应功能测定

3)血浆中视黄醇结合蛋白的测定

1)血清钙

2)血钙和磷的乘积也有诊断价值。

3)缺乏早期血清碱性磷酸酶升高。

4)血浆中1,25一二羟维生素D的浓度。

3.维主素D及钙营养状况检验4.维生素B1、B2、尼克酸及VC营养状况检验

负荷试验:

评价人体近期营养状况常用的生化检测项目。体内各种维生素的含量有一定范围，如摄入过多，多余的维生素会排泄到体外；反之，摄入不足，尿中排泄的量就减少。人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值

1.膳食调查中某种营养素供给充裕，但生化检测或生化检测和体格检查均说明某种营养素缺乏。

营养调查的综合评价

1)因消化道或肾脏疾病使营养素吸收障碍或排出过多。

2)调查前缺乏较久，而在调查时膳食已得到改善；

3)由于烹调方法不恰当，使某种营养素遭到破坏。这种情况可能是由于：2.膳食调查中某种营养素供给不足，生化检测指标提示营养缺乏，但无临床缺乏症状，或者后两者均正常。处于亚临床阶段。四、营养状况的综合评价膳食调查、实验室检查和体格测量三者之间的内在联系与营养缺乏病发生、发展过程有密切关系。根据上述各部分营养调查结果，互相参照、综合分析，对部分的营养状况进行较全面的分析评价。膳食调查实验室检查临床症状检查评价正常正常正常正常不正常正常正常近期供应不足、无形态及化学改变正常不正常不正常可能是原缺乏较久，近期有改善正常正常不正常营养缺乏病恢复期营养状况的综合评价五、营养调查报告的书写格式：1.标题、作者署名、单位。2.调查目的，被调查单位，工作及劳动情况。3.调查对象、单位、人数4.调查内容及方法、数据处理5.调查结果（制表并作简要说明）5.调查结果（制表并作简要说明）6.讨论（分析）：结合部队营养素及能量供给量标准与摄入量是否达标，构成比例是否合理，过多或过少对人体健康的影响。同时结合烹调方法，体检结果讨论，提出改进措施。7.小结：本调查的优缺点及改进措施。KwashiokorThechildsufferingfromkwashiokorissittinginachair.Hisarmsareveryskinnyandhehasabloatedstomach.MarasmusThechildsufferingfrommarasmusisonlyseveraldaysold.Thebabyisextremelyemaciated,andthebabysarmsarenowiderthanthedoctorsthumb.Thechildonthelefthaskwashiorkor.Notethedistendedstomach,whichisanindicatorofwasteddiaphragmmuscleandparasiteinfestation.Alsonotethenarrowshouldersandweakarms.Oneofthebigneedsininternationalnutritionisappropriateweaningfoodssothatchildrenwhohavepassedthebreastfeedingstagehaveahigh-nutrientfoodfortheirdevelopment.Thechildontherighthasmarasmus,anddiedshortlyafter