患者跌倒坠床的应急预案.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，提高应对跌倒、坠床突发事件的能力，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于在医院内接受诊疗服务的所有患者。

（三）工作原则

1.预防为主：通过对患者风险评估、环境安全管理、护理措施落实等，最大限度地降低跌倒、坠床事件的发生风险。

2.快速反应：一旦发生跌倒、坠床事件，能够迅速启动应急响应，采取有效的急救措施。

3.科学处置：依据患者的具体情况，科学合理地进行评估和救治，减少伤害。

二、组织机构及职责

（一）应急领导小组

成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，各相关职能科室主任、护士长为成员的患者跌倒坠床应急领导小组。负责全面指挥和协调医院的跌倒坠床应急处置工作，制定和修订应急预案，组织开展应急演练等。

（二）应急处置小组

1.医疗救治组：由急诊科、相关临床科室医生组成。负责对跌倒、坠床患者进行现场急救、病情评估和后续治疗。

2.护理观察组：由各临床科室护士组成。负责密切观察患者病情变化，执行医疗救治组的护理指令，做好患者及家属的心理安抚工作。

3.后勤保障组：由后勤管理部门人员组成。负责提供应急物资保障，确保急救设备、药品等物资的及时供应，协助维护现场秩序。

4.调查评估组：由医院质量管理部门人员组成。负责对跌倒、坠床事件进行调查分析，查找原因，提出改进措施，对相关责任人进行责任认定和处理。

三、风险评估与预防

（一）风险评估

1.入院评估：患者入院时，责任护士应使用跌倒、坠床风险评估量表对患者进行全面评估，包括患者的年龄、意识状态、肢体活动能力、平衡能力、视力、听力、用药情况、排泄情况等，确定风险等级。

2.动态评估：住院期间，护士应根据患者病情变化、治疗情况、生活自理能力等进行动态评估，及时调整风险等级。

（二）预防措施

1.标识警示：对评估为高风险的患者，在其病床床头悬挂防跌倒/坠床警示标识，提醒医护人员、患者及家属注意防范。

2.环境管理

-保持病房地面清洁、干燥，无障碍物，通道畅通。

-卫生间设置扶手、防滑垫，配备呼叫铃。

-合理安排病房物品摆放，确保患者活动空间安全。

3.健康教育

-向患者及家属宣传跌倒、坠床的危害及预防知识，提高其防范意识。

-指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等。

-告知患者及家属在变换体位时应缓慢进行，避免突然改变姿势。

4.护理措施

-严格执行护理分级制度，根据患者的护理级别提供相应的护理服务。

-对于意识不清、躁动不安的患者，应采取适当的约束措施，防止其自行拔管、坠床等。

-协助患者进行各项生活护理，如进食、洗漱、如厕等，确保患者安全。

5.用药管理

-严格执行医嘱，准确给药，观察药物不良反应，特别是使用镇静催眠药、降压药、降糖药等易导致跌倒的药物时，要密切关注患者情况。

-告知患者及家属药物的作用、副作用及注意事项，提醒患者用药后注意休息，避免活动。

6.设备设施管理

-定期检查和维护病房内的医疗设备、设施，确保其性能良好，安全可靠。

-对使用的轮椅、平车等转运工具进行定期检查和维护，确保其刹车装置灵敏有效。

四、应急处置流程

（一）发现与报告

1.医护人员在病房、走廊、检查室等区域发现患者跌倒或坠床后，应立即赶到现场。

2.同时呼叫附近的同事协助，并通知医生和护士长。

3.报告内容包括患者的姓名、年龄、科室、跌倒/坠床时间、地点、初步伤情等。

（二）现场急救

1.医疗救治组迅速对患者进行现场急救，判断患者意识、呼吸、心跳情况。

-若患者意识丧失、呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。

-若患者有外伤出血，应立即采取止血措施，如压迫止血、包扎止血等。

-若患者出现骨折，应避免随意搬动，防止加重损伤，可使用夹板等进行临时固定。

-对患者的头部、颈部、胸部、腹部等重要部位进行重点检查，观察有无损伤。

2.护理观察组配合医疗救治组进行急救操作，同时密切观察患者病情变化，做好记录。

（三）病情评估与转运

1.医生对患者进行全面的病情评估，确定是否需要进一步检查和治疗。

2.根据患者的病情，如需转运至其他科室或检查科室，应提前通知相关科室做好准备。

3.转运过程中，要妥善固定患者，保持呼吸道通畅