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西医综合-《西医综合》预测试卷3

单选题（共147题，共147分）

(1.)组织坏死后，原有组织结构轮廓依然隐约可见的病灶属于

A.干酪样坏死

B.凝固性坏死

C.梗死

D.坏疽

（江南博哥）正确答案：B

参考解析：由于酶的分解作用或蛋白质变性所占地位不同，坏死组织可出现凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型。当蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。凝固性坏死与健康组织间界限明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存。

(2.)关于结核病坏死的大体描述,不正确的是

A.干燥

B.颜色微黄

C.容易液化

D.质地松软

正确答案：D

参考解析：结核坏死灶由于含脂质较多呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪,故称干酪样坏死。病情恶化时，干酪样坏物可发生液化，形成局部空洞（7版病理学P326、327)。干酪样坏死属彻底的凝固性坏死，故干燥、质实。

(3.)易发生出血性梗死的器官是

A.心

B.肾

C.脾

D.肠

正确答案：D

参考解析：①贫血性梗死多发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织，多发生在组织器官动脉阻塞的基础上。②出血性梗死多发生在严重瘀血的疏松组织，如肺和肠等。请注意：若肺因有炎症而实变时，所发生的肺梗死一般为贫血性梗死。但由于肺有肺动脉和支气管动脉的双重供血，因此很少发生梗死。

(4.)多见于老年人面部，生长缓慢,浸润破坏深层组织,很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是

A.黑色素瘤

B.基底细胞癌

C.蕈样霉菌病

D.恶性色素痣

正确答案：B

参考解析：基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，很少转移，对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。

(5.)冠状动脉粥样硬化症最常累及冠状动脉的

A.左主干

B.左旋支干

C.左前降支

D.右前降支

正确答案：C

参考解析：①冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支最多见（占40%~50%)右冠状动脉(30%-40%)左旋支（15%-20%)其它（如后降支等）。②冠心病心梗多发生在冠状动脉左前降支支配的区域(左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3),约占全部心肌梗死的50%；发生于右冠脉支配区域者占25％(左心室后壁、室间隔后1/3及右心室)；发生于左旋支等支配的区域者少见。

(6.)下列哪项符合B型胃炎？

A.比A型胃炎少见

B.多见于胃体部

C.常伴恶性贫血

D.胃镜提示黏膜下血管透见

正确答案：D

参考解析：无论A型胃炎，还是B型胃炎，都属于漫性萎缩性胃炎。由于胃黏萎缩，因此胃镜检査时，可见胃黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见(D对)。B型胃炎比A型胃炎多见。BC项都是A型胃炎的特点。

(7.)下列哪项不是肝硬化时肝功能受损的临床表现？

A.血浆蛋白降低

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.腹水

正确答案：D

参考解析：①腹水是肝硬化时门静脉高压症的临床表现。②ABC项都是肝硬化时肝功能受损的临床表现：肝功能减退时，蛋白合成减少,可导致血浆蛋白降低；胆红素代谢障碍可导致黄疸；肝脏对雌激素的灭活作用减弱，可导致体内雌激素水平升高，出现蜘蛛痣。

(8.)AIDS患者血液化验，减少最显著的细胞是

A.中性粒细胞

B.NK细胞

C.CD4+T细胞

D.CD8+T细胞

正确答案：C

参考解析：AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是CD4+T细胞。在免疫应答中起核心作用的细胞是CDT细胞。类似的：①类风湿性关节炎发病中起主要作用的是CD4+T细胞。②参与结核免疫反应和变态反应的细胞是CD4+T细胞。③启动经典迟发性超敏反应是因为活化了CD4+T细胞。

(9.)与宫颈癌密切相关的因素是

A.HBV

B.HPV

C.HIV

D.HSV

正确答案：B

参考解析：经性传播人类乳头瘤病毒（HPV)感染可能是子宫颈癌的主要致病因素之一，尤其是HPV-16、18、31、33型与子宫颈癌的发生密切相关。

(10.)与雌激素长期持续作用密切相关的肿瘤是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜腺癌

C.葡萄胎

D.绒毛膜上皮癌

正确答案：B

参考解析：子宫内膜腺癌也称子宫体癌，其病因未明，一般认为与雌激素长期持续作用有关。

(11.)女性最常见的恶性肿瘤是

A.宫颈癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.肺癌

正确答案：B

参考解析：乳腺癌目前居女性恶性肿瘤发病率的第一位，好发于40~60岁的妇女。

(12.)伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

正确答案：C

参考解析：伤寒肠道