阑尾炎多重耐药菌感染者的不同抗感染方案及疗效与药事指标比较分析.pdfVIP

广东药科大学学报

JournalofGuangdongPharmaceuticalUniversityNov.2024,40(6)

阑尾炎多重耐药菌感染者的不同抗感染方案及疗效与

药事指标比较分析

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叶程龙，臧林泉，宫丽，梁啦迪，戴诗琴，凌亚豪，席宇飞

（1.深圳市龙华区人民医院，广东深圳518110；2.上海市第一人民医院/上海市眼病防治中心，上海200040；3.广东

药科大学药学院，广东广州510006）

摘要：目的以急性阑尾炎切除术后多重耐药菌患者为研究对象，研究不同的初始经验性抗感染治疗方案对后续治

疗结果是否存在差异性。同时探讨经验性抗感染方案的耐药率是否会对临床疗效和抗感染方案的更换产生影响。

方法选取2021年1月至2023年11月深圳市龙华区人民医院收治的138例阑尾炎术后患者的病例资料进行回顾性

分析，按照初始经验性抗感染方案的不同分为A组头霉素组、B组头孢呋辛组和C组β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂

组。比较3组的临床疗效、术后胃肠道功能恢复情况、手术前后炎症因子检验水平变化、抗菌药物使用强度及累计

限定日剂量（DDD数）、抗菌药物费用、累计静脉输液袋数等。分析全部样本的经验性治疗耐药率与治疗效果的相

关性、以及多耐类型与换药率的相关性。结果3组患者在临床疗效、术后胃肠道功能恢复情况、手术前后炎症因子

水平变化方面比较差异无统计学意义（P0.05）；在抗菌药物使用强度及DDD数方面，A组C组B组；在抗菌药

物输液袋数方面，A组B组C组；在抗菌药物费用及抗菌药费占总药费百分比方面，B组A组C组，以上比较

差异均具有统计学意义（P0.05）；经验性治疗耐药率与治疗效果无显著相关性，致病菌的多耐类型与换药率无显

著相关性（P0.05）。结论头霉素类药物、头孢呋辛和β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂在应用于急性阑尾炎术后患者

的抗感染疗效及总体临床疗效上差异无统计学意义，临床选用头霉素类药物能够显著降低住院抗菌药物使用强度

和累计静脉输液袋数，在降低医疗成本同时维持较好抗菌疗效的边际效应，是值得推广的治疗方案之一。

关键词：急性阑尾炎；多重耐药菌感染；经验性抗感染方案；回顾性分析

中图分类号：R978文献标识码：A文章编号：2096-3653（2024）06-0063-05

DOI：：10.16809/ki.2096-3653.2024070102

Comparativeanalysisofdifferentanti-infectiveschemes,efficacyanddrugindexesofappendicitis

patientswithmulti-drugresistantbacteria

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YEChenglong,ZANGLinquan,GONGLi,LIANGLadi,DAIShiqin,LINYahao,XIYufei

(1.ThePeople’sHospitalofLonghua,Shenzhen518110,China;2.ShanghaiGeneralHospital,ShanghaiEyeDiseasePrevention

andTreatmentCenter,Shanghai200040,China;3.SchoolofPharmacy,GuangdongPharmaceuticalUniversity,Guangzhou

510006,China)

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CorrespondingauthorEmail:pharmxi@163.com

Abstract:ObjectiveToinvestigat