08月自考02998内科护理学(一)试题及答案.docxVIP

08月自考02998内科护理学(一)试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪种情况可诊断为糖尿病（）

A.空腹血糖6.7mmol/L

B.随机血糖11.1mmol/L

C.餐后2小时血糖7.8mmol/L

D.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖9.0mmol/L

答案：B。解析：糖尿病的诊断标准中，随机血糖≥11.1mmol/L，加上糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）可诊断为糖尿病；空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L也可诊断。选项A空腹血糖未达诊断标准；选项C餐后2小时血糖正常范围是＜7.8mmol/L，此值正常；选项D口服葡萄糖耐量试验2小时血糖未达诊断标准。

2.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。咳脓性痰多见于合并感染时；间歇少量咯血不是慢性支气管炎的典型表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期。

3.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C。解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，这是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。

4.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血，大约15%25%的患者可并发出血。穿孔发生率约5%；幽门梗阻发生率约2%4%；胃溃疡癌变率约1%。

5.缺铁性贫血的主要病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足、铁吸收不良、铁需要量增加和慢性失血等。其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。

6.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）

A.大量蛋白尿

B.高血压

C.高度水肿

D.低蛋白血症

答案：B。解析：肾病综合征的“三高一低”特征是大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），不包括高血压。

7.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是（）

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.紫癜

D.荨麻疹

答案：B。解析：系统性红斑狼疮患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑是其最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也可见于系统性红斑狼疮，但不是最具特征性的；紫癜多见于血液系统疾病等；荨麻疹与系统性红斑狼疮关系不大。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该部位的血管承受压力较大，且走行特殊。

9.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是（）

A.心脏

B.脑

C.肾脏

D.肝脏

答案：B。解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200300倍，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。大脑是对缺氧最敏感的器官，所以一氧化碳中毒时最容易受损的器官是脑。

10.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.双肺满布湿啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.一侧肺满布湿啰音

D.一侧肺满布哮鸣音

答案：B。解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是双肺满布哮鸣音。湿啰音多见于肺部感染等情况。

11.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏，宜首选（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

答案：B。解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?K?ATP酶，恢复该酶的活性，因而有解毒效应，是治疗洋地黄中毒所致的室性早搏的首选药物。利多卡因主要用于急性心肌梗死等所致的室性心律失常；普罗帕酮和胺碘酮一般不用于洋地黄中毒所致的心律失常。

12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A。解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压症。腹水是门静脉高压症最突出的临床表现，大量腹水时可出现腹胀、呼吸困