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社会治理

“一院多区”运营管理难点以及对策分析

粟彦

（四川大学华西第二医院四川成都610041）

摘要：“一院多区”目前已成为大型公立医院发展的新模式，不仅有利于优良医疗资源下沉，同时也显著提高了医

院的医疗服务能力，是双利的局面，但跨越不同行政区域的多院区如何实现同质化管理是个难题。通过对“一院多区”

发展共性的研究，发现“一院多区”同质化管理存在人员管理难、绩效分配难、管理难度大、文化理念差异等问题，本文

以笔者所在的三级公立妇幼专科医院“一院多区”同质化管理为例，从院区定位、文化制度、人员层面和薪酬绩效等方面

入手，分析讨论“一院多区”同质化管理实现路径，为推动大型公立医院“一院多区”建设提供参考。

关键词：大型公立医院；“一院多区”；同质化管理

“一院多区”是指同一家医院在不同行政区域都有异，导致多院区间的运营成本较高，院区间的制度流程院

院区，对于推动医疗资源合理布局、满足人民群众日渐区文化等差异，这些都导致了“一院多区”医院院区间的

提升的卫生服务需求有着重要的作用。近些年来，国家医疗质量和管理都非同质化。本文结合笔者所在医院的

相继出台了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发“一院多区”同质化运营管理的实践，探索大型公立医院

展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《医疗机构设置规“一院多区”运营管理模式，以期为多院区同质化高效管

划指导原则（2021年—2025年）》（国卫医发〔2022〕3理提出一些建议。

号）、《国家卫生健康委关于规范公立医院分院区管理的“一院多区”同质化管理的实施路径

通知》（国卫医发〔2022〕7号）等文件，支持有实力的公笔者所在的H医院创建于1896年，是集医疗、教学、

立医院扩容优质医疗资源和均衡区域分布，构建优质高科研、预防保健和人才培养于一体的大学附属医院，自

效的医疗服务体系，并不断规范分院区的设立要求和管2018年连续五年在全国三级公立医院绩效考核中位列妇

理机制。产医院专科系列第一名，拥有编制床位数2230张，开放

通过实力强的公立医院多院区的建立，不仅能够让床位数1612张。随着医院专科不断发展，在全国影响力

优质医疗资源下沉基层，完善区域医疗卫生服务体系构的增加，来院看诊的患者越来越多，医院接诊的压力增

建，缓解社会优质医疗资源紧张局面，使更多的居民更够加，一定程度上形成了“看病难”的现象。为了辐射更多

享受到优质医疗服务，还能够优化医院布局，助力医院优的区域，方便更多的居民享受到同质化的医疗服务，H医

质资源配置，促进医院的可持续发展。但“一院多区”发院在拥有了华西院区、锦江院区两个主要院区外，全托管

展存在诸多难点与问题，由于院区间的院区文化、空间距H天府院区（四川省儿童医院），在高新区两个的分院区

离、场地设备、制度流程、医务人员技术等存在一定的差也正在修建中。H天府院区是以四川省儿童医院为依托

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医院，H医院为输出医院共建的国家医疗中心，从学科建成本及医疗成本也呈翻倍增长的趋势。同时，因分院区与

设、业务布局、运营管理等方面实现对H医院天府院区同本院区有一定的距离，人员、物资的转运成本较高，若分

质化建设和管理，完成“品牌、技术、管理、人才、平台”院区业务量不饱和，床位资源闲置，专家门诊号源挂不满

五个平移。本文主要以H医院天府院区为研究对象，H医无形之中又增加了运营成本。为了确保分院区的可持续

院天府院区已经运行一年了，门急诊量达12.6万人次，出