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2025胃肠外科护士规范化培训自学理论测试六试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.胃肠道手术前禁食的主要目的是（）

A.方便手术操作

B.防止麻醉中呕吐造成窒息

C.避免术后腹痛腹胀

D.减少术后排便

答案：B。详细解释：胃肠道手术前禁食是为了防止在麻醉过程中，胃内食物反流引起呕吐，呕吐物一旦误吸入气管会造成窒息，这是非常危险的情况，所以主要目的是防止麻醉中呕吐造成窒息，A选项方便手术操作并非禁食主要目的；C选项术后腹痛腹胀原因众多，禁食不是主要为避免此情况；D选项减少术后排便也不是术前禁食的主要目的。

2.胃大部切除术后早期并发症是（）

A.吻合口溃疡

B.十二指肠残端破裂

C.倾倒综合征

D.低血糖综合征

答案：B。详细解释：十二指肠残端破裂是胃大部切除术后早期严重的并发症，多发生在术后2448小时。吻合口溃疡一般发生在术后较晚期；倾倒综合征和低血糖综合征属于胃大部切除术后的远期并发症。

3.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

答案：D。详细解释：肛门排便排气说明肠道恢复了通畅，是肠梗阻解除的重要标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解了部分症状，不能说明梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张也不能作为梗阻解除的标志。

4.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。详细解释：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，通常先转移到局部淋巴结，然后再扩散到远处淋巴结。直接蔓延是指肿瘤向周围组织侵犯；血行转移一般发生较晚，癌细胞可通过血液循环转移到肝脏、肺等器官；种植转移相对较少见。

5.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.粘连性肠梗阻

C.阑尾残株炎

D.盆腔脓肿

答案：A。详细解释：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅等所致。粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的远期并发症；阑尾残株炎是阑尾残端保留过长时可能发生的情况，发生率较低；盆腔脓肿多发生于盆腔感染后，不是最常见的并发症。

6.胃溃疡首选的手术方式是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经切断术

答案：A。详细解释：毕Ⅰ式胃大部切除术是将胃大部切除后，残胃与十二指肠直接吻合，这种术式重建了胃肠道的正常解剖关系，比较符合生理，对于胃溃疡患者是首选的手术方式。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于十二指肠溃疡；胃空肠吻合术多用于不能切除的胃幽门部肿瘤等情况；迷走神经切断术主要用于治疗十二指肠溃疡。

7.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛伴阵发性加剧

D.放射性腹痛

答案：C。详细解释：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，导致肠壁缺血坏死，其腹痛特点是持续性腹痛伴阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型的腹痛表现；放射性腹痛通常是其他疾病引起的牵涉痛，不是绞窄性肠梗阻的特征。

8.下列哪种情况不宜行直肠指诊（）

A.内痔

B.肛瘘

C.直肠息肉

D.肛裂

答案：D。详细解释：肛裂患者进行直肠指诊会引起剧烈疼痛，并且可能导致肛裂创面的进一步损伤，所以不宜行直肠指诊。内痔、肛瘘、直肠息肉等疾病可以通过直肠指诊来初步判断病变情况。

9.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠蠕动恢复

D.防止胃肠道出血

答案：D。详细解释：胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠蠕动恢复。但它并不能防止胃肠道出血，胃肠道出血需要针对具体病因进行相应的治疗。

10.结肠癌最早出现的症状是（）

A.排便习惯和粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻

答案：A。详细解释：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，以及粪便带血、黏液等。随着病情进展，可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.胃十二指肠溃疡的主要并发症有______、______、______和幽门梗阻。

答案：穿孔、出血、癌变。详细解释：胃十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，当溃疡侵犯到胃或十二指肠壁的全层时可发生穿孔；溃疡侵蚀血管可导致出血；少数胃溃疡患者有发生癌变的可能；此外，幽门附近的溃疡可因瘢痕收缩导致幽门梗阻。

2.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______和血运性肠梗阻。

答案：机械性肠梗阻、动