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医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

单选题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.交给护士长处理

答案：B

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱

答案：C

3.关于会诊说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊

答案：D

4.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后（）内召开。

A.1周

B.2周

C.3周

D.1个月

答案：A

5.新入院患者，（）小时内应有主治医师查房记录。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

6.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：A

7.一般情况下，择期手术的麻醉术前访视（）完成。

A.必须在手术前1天

B.必须在手术前2天

C.必须在手术前3天

D.可在手术前1周

答案：A

8.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

答案：C

9.科内会诊原则上应（）举行，全科人员参加。

A.每周

B.每两周

C.每月

D.每季度

答案：A

10.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在（）内到位。

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：A

11.下列不属于医疗核心制度的是（）

A.首诊负责制度

B.三级医生查房制度

C.医院感染管理制度

D.病例讨论制度

答案：C

12.关于术前讨论，以下说法错误的是（）

A.所有住院患者手术均需术前讨论

B.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

C.手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加

D.术前讨论的结论可以不记入病历

答案：D

13.关于病历书写哪项是错误的（）

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

D.冒用或临摹代替他人签名

答案：D

14.住院病历书写基本要求错误的是（）

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

C.内容简短，不详细记录病情变化

D.应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

答案：C

15.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的（）

A.护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B.保留安瓿以备事后查对

C.护理记录单要及时记录

D.来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内补记

答案：D

16.关于病历质量控制错误的是（）

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C.医务科、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病历质量检查结果与医师和护士奖金无关

答案：D

17.患者入院（）内必须有主治医师查房记录。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：B

18.关于疑难病例讨论制度，下列说法错误的是（）

A.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

B.必要时邀请相关科室人员或院外专家参加

C.讨论情况记录于疑难病例讨论记录本中，无需记入病历

D.经治医师负责介绍患者病情

答案：C

19.输血时查对，做法错误的是（）

A.输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时

B.取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出

C.输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常

D.因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血

答案：D

20.下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）

A.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

B.病历书写应当客观、真实、准确、及时