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超声诊断规培试题

选择题

1.超声在人体中传播遇到空气时，描述错误的是（）

A.反射强烈

B.反射多于折射

C.能清晰显示空气后方组织

D.空气后方组织显示不清

答案：C。超声遇到空气时，由于空气与周围组织声阻抗差异极大，会发生强烈反射，反射多于折射，大量超声能量被反射回去，导致空气后方组织接收的超声能量极少，不能清晰显示空气后方组织，所以C选项错误。

2.超声心动图最基本的检查方法是（）

A.M型超声心动图

B.二维超声心动图

C.频谱多普勒超声心动图

D.彩色多普勒超声心动图

答案：B。二维超声心动图能清晰显示心脏各腔室的形态、大小及结构，是超声心动图最基本的检查方法，可作为进一步检查的基础。M型超声心动图主要用于测量心腔大小和观察室壁运动等；频谱多普勒超声心动图用于分析血流速度和方向等；彩色多普勒超声心动图是在二维基础上显示血流情况，故答案选B。

3.超声检查中，胆囊内出现可移动的强回声光团，后方伴有声影，应首先考虑（）

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.胆囊炎

答案：B。胆囊结石在超声图像上典型表现为胆囊内可移动的强回声光团，后方伴有声影。胆囊息肉多表现为胆囊壁上向腔内突出的高回声或等回声结节，不随体位移动，无声影；胆囊癌表现多为胆囊壁增厚、肿块等；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙等，一般无强回声光团及声影，所以选B。

填空题

1.超声诊断仪的基本组成包括______、______、______和记录装置。

答案：换能器、信号处理系统、显示器。换能器是将电能转换为超声能并发射出去，同时接收反射回来的超声信号并转换为电信号；信号处理系统对换能器接收的信号进行放大、滤波等处理；显示器用于显示处理后的超声图像；记录装置则用于记录图像资料。

2.正常肝脏的超声表现为均匀的______回声。

答案：中等。正常肝脏在超声下表现为均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。

3.胎儿超声检查中，测量胎儿双顶径的标准切面是______。

答案：丘脑水平横切面。在丘脑水平横切面上可以清晰显示胎儿颅骨光环、大脑镰、侧脑室及丘脑等结构，此切面测量胎儿双顶径较为准确。

判断题

1.超声检查对骨骼的显示效果较好。（）

答案：错误。由于骨骼的声阻抗很大，超声遇到骨骼时会发生强烈反射，大部分超声能量被反射，难以穿透骨骼，所以超声对骨骼内部结构的显示效果较差，通常用于观察骨骼周围的软组织等情况。

2.超声引导下穿刺活检是一种安全、有效的诊断方法，无任何风险。（）

答案：错误。超声引导下穿刺活检虽然是一种安全、有效的诊断方法，但也存在一定风险，如出血、感染、损伤周围组织和器官等，只是在严格掌握适应证和规范操作的情况下，这些风险发生的概率相对较低。

3.彩色多普勒超声显示的红色血流信号一定代表血流方向朝向探头。（）

答案：正确。在彩色多普勒超声中，通常规定红色表示血流方向朝向探头，蓝色表示血流方向背离探头，这是一种人为的约定俗成的显示方式。

解答题

1.简述超声检查的优点和局限性。

答案：优点：（1）无创、无辐射，对人体基本无损害，可多次重复检查，尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群。（2）实时成像，能动态观察器官的运动和功能，可及时发现病变的形态、大小、位置及活动情况等。（3）操作简便、灵活，可在床边等多种场合进行检查。（4）价格相对较低，检查费用较为经济。（5）对软组织有较好的分辨能力，能清晰显示一些实质性器官的内部结构。

局限性：（1）对骨骼、气体等显示不佳，因为超声遇到骨骼和气体时会发生强烈反射，难以穿透，影响后方组织的观察。（2）受操作者经验和技术水平影响较大，不同操作者对图像的判断可能存在差异。（3）对于较小的病变，可能存在漏诊情况，尤其是位于超声难以到达部位的微小病变。（4）对病变的定性诊断存在一定局限性，有时难以准确区分某些病变的良恶性，需要结合其他检查方法综合判断。

2.请描述甲状腺结节的超声特征及其临床意义。

答案：超声特征及临床意义如下：（1）大小：结节大小可通过超声测量。一般来说，较大的结节恶变的可能性相对稍高，但不是绝对的。微小的结节也可能是恶性的。（2）形态：规则的圆形或椭圆形结节良性可能性大；形态不规则，如呈分叶状或有毛刺等，提示恶性可能增加。（3）边界：边界清晰的结节多为良性；边界不清，与周围组织分界不明显，恶性的可能性较大。（4）内部回声：无回声多提示囊肿，为良性病变；低回声或极低回声结节恶性可能性相对较高；等回声或高回声结节良性可能性大。（5）钙化：微小钙化（砂粒样钙化）常见于甲状腺癌；粗大钙化多为良性病变，但部分恶性结节也可伴有粗大钙化。（6）血流信号：内部血流丰富且紊乱的结节，恶性可能性相对增加；而血流信号不丰富的结节良性可能性大，但不能单纯依