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2.擴張血管，改善微循環：大劑量可擴張皮膚及內臟血管（機理不明，與阻斷M—R無關），從而改善微循環。用於：抗休克（尤其是感染性休克），目前已被山莨菪堿取代。應先補充血容量，對兒童效果好，成人較差。3.興奮ＣＮＳ：治療量（０·５mg）：不明顯較大劑量（１～２mg）：興奮延髓呼吸中樞大量（３～５mg）：興奮大腦→煩躁、不安、多言、譫妄中毒量（＞１０mg）：中樞先興奮後抑制［不良反應］１.副作用：口幹、視力模糊、皮膚乾燥、心悸、體溫↑、排尿困難等，青光眼、前列腺肥大者禁用。２.毒性反應：除以上作用加重外，尚出現中樞興奮→抑制→呼衰死亡。成人致死量：８０～１３０mg，兒童：１０mg。解救：一般處理及對症治療；特效解毒（１％毛果芸香堿）皮下注射；新斯的明靜注（搶救有機磷中毒過量時不宜用）。阿托品的作用、用途、不良反應作用用途不良反應抑制腺體分泌全麻前給藥，治胃酸口幹、痰稠、皮過多、流涎、盜汗。膚乾燥。緩解平滑肌痙攣內臟絞痛尿瀦留解除心臟迷走竇性心動過緩心率加快抑制房室傳導阻滯散瞳、調節麻痹查眼底，驗光、畏光、眼壓?虹膜睫狀體炎視物模糊護張血管（大量）感染性體克皮膚潮紅CNS（先興奮巴金森氏病興奮不安、躁狂後抑制）、昏迷、呼衰有機磷酸酯類中毒的解救山莨菪堿（anisodamine,654-2）［特點］１.解痙及擴血管選擇性高，中樞作用弱，不良反應少２.可多環節抗休克1）擴血管：與阿托品相似。２)保護細胞：提高細胞對缺血、缺氧的耐受力3）穩定生物膜：減少休克因數產生4）防止ＤＩＣ:(１)降低血液粘度(２)增加纖溶酶活性(３)抑制ＴＸＡ２生成(４)抑制粒細胞及plt聚集[用途]１.內臟絞痛２.解救有機磷中毒３.微循環障礙：可取代阿托品東莨菪堿(scopolanmine)［特點］１.對腺體及眼的作用強，而心血管作用弱。２.易入ＣＮＳ，除興奮呼吸中樞外，對ＣＮＳ抑制：１）鎮靜催眠→淺麻醉（常與氯丙嗪合用於複合麻醉）２）防暈止吐：對暈動病療效較好３）抗震顫麻痹［用途］１.全麻前給藥：優於阿托品２.複合麻醉３.感染性休克４.有機磷中毒５.防暈止吐：主要用於暈動病６.震顫麻痹：療效＜安坦，＞阿托品丁溴東莨菪堿（解痙靈）［特點］為東莨菪堿的季銨類衍生物1.解痙選擇性高：（解痙強而對心、眼、腺體作用弱）2.中樞作用弱3.大劑量時，可阻斷N2受體［用途］1.各種內臟絞痛2.胃腸鏡檢查、氣鋇低張造影及CT的術前準備:以減少胃腸蠕動(二)阿托品的合成代用品
Ⅰ.合成擴瞳藥藥物濃度（％）擴瞳作用高峰（分）恢復（日）調節麻痹作用高峰（小時）恢復（日）硫酸阿托品1.030—407—101—37—12
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