基本药物培训课件.ppt

;;（一）WHO基本药物概念的演变

（二）基本药物制度实施的国际经验

（三）基本药物制度在我国的发展

（四）我国药物现状;（一）WHO基本药物概念的演变;（一）WHO基本药物概念的演变;与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，是优先满足人们医疗卫生需求的药物，而不是简单的便宜廉价药。

根据WHO关于基本药物的理念，基本药物制度的目标可以归纳为2点：一是提高贫困人群对基本药物的可及性；二是促进合理用药。前一目标对于维护“人人都享有健康”具有重要意义；后一目标则是提高药品使用的科学性，从而进一步提高人民群众的健康素质。基本药物制度是公平和效率的统一。在发展中国家前一目标更为优先，而在发达国家后一目标更受关注。;基本药物的要求是：

◆与公共卫生有关：满足所有居民基本药物需求，意味着主要由政府免费提供。

◆证明有效性和安全性：经过长期临床使用。

◆相对低廉的价格：更好地为贫困人群使用。

◆随时可以获得适当的数量：生产工艺成熟。

◆可承受性：医疗卫生体系能否承受免费提供。

;WHO193成员国;（二）基本药物制度实施的国际经验;（二）基本药物制度实施的国际经验;;（三）基本药物制度在我国的发展;（三）基本药物制度在我国的发展;第一批城市社区、农村基本用药定点生产企业名单;;;;（四）我国药物现状;（四）我国药物现状;国家基本药物制度;（四）我国药物现状;必须尽快实施国家基本药物制度，努力实现：

目标：

人民群众添实惠

医务人员受鼓舞

医疗机构增活力

效果：

医疗机构愿意配

医务人员愿意开

就诊人员愿意用;;（一）基本内涵;实施的是基本药物制度而不仅是公布一个目录。

实施的基本药物制度是从目录遴选、招标采购、生产配送、价格管理，到配备使用、零差率销售、医保报销等环节构成的制度体系，哪一个环节衔接不上都将影响到基本药物制度的实施效果。

基本药物制度实施从基层起步。以基层医疗卫生机构为突破口，采取渐进方式，全面推开。;一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公??可及，满足群众的基本用药需求。二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。四是合理界定基层医疗卫生机构服务功能，建立科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养医”运行机制，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。;;（二）目标任务;（三）八项重点;全省先行实施范围：25个区的政府办城市社区卫生服务机构和27个县（市）的基层医疗卫生机构，自2010年3月1日起正式实施国家基本药物制度。以上县（市、区）实行一体化管理的村卫生室是否纳入实施范围，我省暂不作统一规定，各地可根据情况自行确定。

全省扩大实施范围：共63个县（市）区的政府办基层医疗卫生机构，2011年1月1日前必须启动实施，占所有县（市、区）的82.14%。青岛、淄博、枣庄、东营、烟台、潍坊、济宁、泰安、威海、日照、莱芜等11市将实现全覆盖。

全省全面实施阶段：到2011年，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。

临沂市先行实施范围：蒙阴、临沭两县的23处政府办乡镇卫生院，两县的一体化管理村卫生室暂不纳入实施范围。蒙阴2010年4月18日正式实施，临沭县2010年4月21日正式实施。

临沂市扩大实施范围：兰山区、罗庄区、河东区、郯城县、费县（含经济开发区和高新区）。;配备使用;基本药物目录：

国家目录307种，为主，每三年调整一次。

增补药物216种，补充，销售额占药物总销售额的比例一般不超过35%。;农村基层部分

社区部分;遴选程序

按照九部门《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，成立省基本药物专家库，随机抽取咨询组、评审组专家，不同层次专家组成咨询组，药品咨询专家组主要对药品的安全、合理性提出建议。评审组由基层医疗卫生机构专家组成，投票产生入选品种。召开基层医疗机构负责人会议征求意见。;;;;;政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。

由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。药品配送费用经招标确定。

其他医疗机构和零售药店基本药物采购方式由各地确定。;40;完善国家药品储备制度，确保临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物生产供应。;加强基本药物购销合同管理。

生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。