《人体解剖学》课件——中耳.pptxVIP

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二、中耳中耳middleear由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。（一）鼓室tympaniccavity鼓室由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。鼓室有6壁，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。鼓室的内面及上述各结构的表面均覆有粘膜，并与咽鼓管和乳突窦的粘膜相连续。

鼓室内侧壁右鼓膜听小骨

1、鼓室内的结构鼓室内含有三块听小骨、两块肌、一根神经和与大气压力相等的空气。（1）听小骨auditoryossicles及其连结：听小骨有3块，即锤骨、砧骨和镫骨。①锤骨malleus：形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，位于鼓室上隐窝，借韧带连于上壁。柄附于鼓膜的脐区，柄的上端有鼓膜张肌附着。前突有韧带连于鼓室前壁；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部分界标志。

1、鼓室内的结构鼓室内含有三块听小骨、两块肌、一根神经和与大气压力相等的空气。（1）听小骨auditoryossicles及其连结：听小骨有3块，即锤骨、砧骨和镫骨。①锤骨malleus：形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，位于鼓室上隐窝，借韧带连于上壁。柄附于鼓膜的脐区，柄的上端有鼓膜张肌附着。前突有韧带连于鼓室前壁；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部分界标志。

听骨链：锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗，它们在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听骨链，组成杠杆系统。听骨链以锤骨前突和砧骨短脚为固定点和运动轴，锤骨柄与砧骨长脚几乎平行，当声波冲击鼓膜时，听骨链相继运动，使镫骨底在前庭窗作向内或向外的运动，将声波的振动转换成机械能传入内耳。炎症引起听骨粘连、韧带硬化等，听骨链的活动受到限制，可使听觉减弱。

（二）咽鼓管咽鼓管auditorytube（pharyngotympanictube）咽鼓管连通鼻咽部与鼓室，长3．5～4．0cm，其作用是使鼓室的气压与外界的大气压相等，以保持鼓膜内、外两面的压力平衡。咽鼓管咽口和软骨部平时处于关闭状态，仅在吞咽运动或尽力张口时，咽口暂时开放。小儿咽鼓管短而宽，接近水平位，故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管闭塞将会影响中耳的正常功能。

（三）乳突窦和乳突小房乳突窦mastoidantrum和乳突小房mastoidcells乳突窦位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁上部，向后、下与乳突小房相通连，为鼓室和乳突小房之间的交通要道。乳突小房为颞骨乳突部内的许多含气小腔隙，大小不等，形态不一，互相连通。腔内覆盖着粘膜，且与乳突窦和鼓室的粘膜相延续。故中耳炎症可经乳突窦侵犯乳突小房而引起乳突炎。

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