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CRRT护理考核试题题库及答案

一、填空题

1.CRRT即连续性肾脏替代治疗，是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法替代________功能。

答案：肾脏

2.常用的CRRT血管通路有________和________。

答案：中心静脉置管；动-静脉直接穿刺

3.CRRT治疗中，置换液的补充方式有________、________和前后稀释法。

答案：前稀释法；后稀释法

4.枸橼酸钠局部抗凝时，应密切监测患者的________、________等指标。

答案：活化部分凝血活酶时间（APTT）；离子钙

5.CRRT治疗过程中，要密切观察患者的生命体征，包括________、________、________、________等。

答案：体温；血压；心率；呼吸

6.滤器和管路出现凝血的常见原因有________、________、________等。

答案：抗凝剂剂量不足；血流量不足；患者高凝状态

7.置换液的配制应遵循________原则，严格执行无菌操作。

答案：无菌

8.CRRT治疗时，血流量一般维持在________ml/min左右。

答案：150-200

9.观察CRRT治疗中患者的液体平衡情况，应准确记录________、________和________。

答案：输入量；超滤量；尿量

10.对于接受CRRT治疗的患者，应保持其血管通路的通畅，避免________、________和________。

答案：扭曲；受压；堵塞

二、单选题

1.下列哪项不是CRRT的适应证（）

A.急性肾损伤

B.慢性肾衰竭

C.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱

D.急性肺水肿

答案：B

解析：CRRT主要用于急性病症的治疗，慢性肾衰竭一般采用维持性血液透析等常规透析方式，而非CRRT作为主要治疗手段。

2.置换液中一般不含有以下哪种成分（）

A.钾离子

B.钠离子

C.钙离子

D.铁离子

答案：D

解析：置换液主要成分包含钾、钠、钙等维持人体正常生理功能的电解质，铁离子不是置换液常规成分。

3.CRRT治疗中，使用肝素抗凝时，首剂负荷量一般为（）

A.10-20U/kg

B.20-30U/kg

C.30-40U/kg

D.40-50U/kg

答案：B

解析：这是肝素抗凝在CRRT治疗中的常规首剂负荷量范围。

4.以下关于CRRT治疗中血流量的描述，正确的是（）

A.血流量越大越好

B.血流量应根据患者的病情和血管条件调整

C.血流量一般不超过100ml/min

D.血流量与治疗效果无关

答案：B

解析：血流量需综合考虑患者病情和血管条件等因素，并非越大越好，也不是固定不超过100ml/min，且与治疗效果密切相关。

5.枸橼酸钠局部抗凝的优点不包括（）

A.全身出血风险低

B.滤器使用寿命长

C.操作简单

D.对凝血因子影响小

答案：C

解析：枸橼酸钠局部抗凝操作相对复杂，需要密切监测相关指标。其优点是全身出血风险低、滤器使用寿命长、对凝血因子影响小。

6.CRRT治疗过程中，若患者出现寒战、发热，首先应考虑（）

A.感染

B.过敏反应

C.滤器凝血

D.机器故障

答案：A

解析：寒战、发热是感染的常见表现，在CRRT治疗中首先应考虑感染可能。

7.中心静脉置管的首选部位是（）

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.外周静脉

答案：A

解析：颈内静脉位置相对表浅、解剖结构清晰、距离心脏较近，是中心静脉置管的首选部位。

8.以下哪种情况不需要调整CRRT的治疗参数（）

A.患者血压波动

B.患者体温升高

C.患者饮食正常

D.滤器出现部分凝血

答案：C

解析：患者饮食正常一般不会直接影响CRRT治疗参数，而血压波动、体温升高、滤器凝血等情况都需要调整治疗参数。

9.CRRT治疗中，超滤率是指（）

A.每小时的超滤量

B.每次治疗的超滤量

C.超滤量与体重的比值

D.超滤量与血流量的比值

答案：A

解析：超滤率的定义就是每小时的超滤量。

10.置换液的温度一般应控制在（）

A.35-37℃

B.37-39℃

C.39-41℃

D.41-43℃

答案：A

解析：此温度范围接近人体体温，可减少患者不适和对机体的不良影响。

11.下列关于CRRT治疗中血管通路护理的说法，错误的是（）

A.保持局部清洁干燥

B.定期更换敷料

C.可使用血管通路抽血

D.避免剧烈活动

答案：C

解析：一般不建议使用CRRT的血管通路抽血，以免影响管路