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护理三基考试题集及答案

一、选择题

1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.氰化物

D.浓硫酸

答案：D。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时在合适情况下可进行洗胃等急救处理。

2.测血压时袖带缠得过紧可使（）

A.血压偏低

B.血压偏高

C.脉压加大

D.脉压变小

答案：A。解析：袖带缠得过紧，相当于在测量前就给血管增加了一定的压力，使得血液流动相对更困难，测量时所测得的血压值会偏低。

3.下列属于医院基本饮食的是（）

A.高热量饮食

B.糖尿病饮食

C.流质饮食

D.低蛋白饮食

答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食都属于治疗饮食。

二、填空题

1.临床上常见的输液反应有发热反应、（）、静脉炎和空气栓塞。

答案：急性肺水肿。解析：这是输液过程中常见的四种不良反应类型，急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。

2.青霉素皮试液每毫升含（）U青霉素。

答案：200500。解析：青霉素皮试液的配制要求每毫升含200500U青霉素，以确保皮试结果的准确性和安全性，用于判断患者是否对青霉素过敏。

3.一般成人吸痰时负压为（）kPa。

答案：40.053.3。解析：合适的负压能有效吸出痰液，同时避免对呼吸道黏膜造成损伤，一般成人吸痰时负压设置在40.053.3kPa较为适宜。

三、判断题

1.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.为患者进行口腔护理时，取下的活动义齿应浸没于热水中保存。（）

答案：错误。解析：热水会使活动义齿变形，取下的活动义齿应浸没于冷开水中保存。

3.护士在为患者进行输血操作时，应先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道。（）

答案：正确。解析：输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器管道，避免血液与其他物质混合发生反应，还能确保输血通路的通畅。

四、解答题

1.简述压疮的分期及临床表现。

答案：压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

2.简述胸外心脏按压的操作要点。

答案：

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

按压手法：施救者一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根重叠其上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。双臂伸直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身重量和肩、臂部力量垂直向下按压。

按压频率：至少100次/分。

按压深度：成人至少5cm，但不超过6cm。

按压与放松时间比为1:1，放松时手掌根部不离开胸壁，保证每次按压后胸廓充分回弹。

按压与呼吸比为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

3.简述留取痰标本的注意事项。

答案：

向患者解释留取痰标本的目的和方法，以取得患者配合。

一般检查留取清晨第一口痰，嘱患者晨起用清水漱口（不可用牙膏），深吸气后用力咳出气管深处痰液，盛于清洁容器内送检。

做痰培养时，应严格无菌操作。嘱患者用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出痰液于无菌培养瓶内，及时送检。

留取24小时痰标本时，应准备容量约500ml的清洁广口集痰器，容器上注明起止时间，向患者解释留痰方法，嘱患者将24小时（晨7时至次晨7时）的痰液全部留在容器中送检。不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入。

标本留取后应及时送检，避免痰液干涸或污染影响检查结果。