颅脑创伤手术治疗汇报.ppt

1神经外科天津市宁河县医院张锋

2目录临床循证医学证据2专家共识345宗旨1展望6

3宗旨

4临床循证医学证据

5专家共识

6

9

10

11〔一〕急性硬膜外血肿

12〔一〕急性硬膜外血肿

13〔一〕急性硬膜外血肿

14入院20分钟后意识障碍加深，复查CT后昏迷，左侧瞳孔5mm，光反响消失。

出血量=0.5×10cm×2.4cm×8〔一〕急性硬膜外血肿

15车祸痊愈出院〔一〕急性硬膜外血肿

16〔二〕急性硬膜下血肿

17〔二〕急性硬膜下血肿

18〔二〕急性硬膜下血肿

19头部棍击伤，GCS3分。后期恢复GOS中残，神清，反响迟钝，他人搀扶下可行走。〔二〕急性硬膜下血肿

20预后GCS15分，肢体活动自如，明显残疾。〔二〕急性硬膜下血肿

21GCS评分4分，预后自理，但伴有轻中度精神障碍〔二〕急性硬膜下血肿

22GCS评分7分，预后轻残〔二〕急性硬膜下血肿

23中线移位，环池消失，GCS7分。预后良好，无明显残疾。〔二〕急性硬膜下血肿

24入院后突发恶化〔二〕急性硬膜下血肿

25植物生存〔二〕急性硬膜下血肿

26入院后突发恶化，出院轻残。〔二〕急性硬膜下血肿

27〔三〕急性脑内血肿和脑挫裂伤

28〔三〕急性脑内血肿和脑挫裂伤

29生活自理，轻度精神病症〔三〕急性脑内血肿和脑挫裂伤

30〔三〕急性脑内血肿和脑挫裂伤

31〔四〕急性颅后凹血肿

32〔四〕急性颅后凹血肿

33病例〔四〕急性颅后凹血肿

34〔四〕急性颅后凹血肿

35〔五〕慢性硬膜下血肿

36〔五〕慢性硬膜下血肿

37〔五〕慢性硬膜下血肿

38〔五〕慢性硬膜下血肿

39〔六〕凹陷性颅骨骨折

40〔六〕凹陷性颅骨骨折

41〔六〕凹陷性颅骨骨折

42GCS14分，入院后很快意识丧失，右侧瞳孔扩大，考虑颅内血肿增大，脑疝形成，预后恢复良好〔六〕凹陷性颅骨骨折

43迟发出血〔六〕凹陷性颅骨骨折

44

45

46

473个月后来我科颅骨修补

48环池、脑室系统消失

49

50谢谢！