中药调剂基本知识.pptVIP

*处方应妥善保存：普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年；医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年；麻醉药品处方保留3年；处方保存期满后，由院长、主管副院长批准、登记备案，方可销毁。处方保管规定*二、中医处方常用术语中医处方术语是在长期的中医药实践中形成，内容主要包括：中药处方用名、中药脚注、用药禁忌等。01本草纲目02李时珍03为我国16世纪以前药学成就的总结04*中药的正名和处方常用名中药处方应付中药处方脚注主要内容*1、中药的正名和处方常用名

中药处方用名中药处方用名包括正名和处方常用名。中药调剂人员除掌握中药的正名外，还需掌握处方常用名（别名、处方全名、并开药名）。怀牛膝川牛膝*中药处方用名形成的主要原因01怀牛膝-川牛膝；吴茱萸-山茱萸；不同品种02肉苁蓉-大芸；大黄-川军；甘草-国老；不同名同种03生姜有鲜姜，干姜，炮姜，煨姜同一品种不同炮制方法*同植物不通用药部位橘核，橘络，桑叶，桑枝，桑皮；同一饮片正名和处方全名白芍，杭白芍同一种饮片和并开两种白芍，赤白芍橘核橘络*正名以历代本草文献作参考，以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》和《炮制规范》为依据。中药正名一般都有一定的来历和解释。如：鹅不食，麝香，骨碎补，香附，金银花鹅不食麝香囊*别名、地区不同，习惯各异，一种中药除正名外还有地方名，别名，简化名等如：白果与银杏；大芸与肉苁蓉；甘草与国老；三七与田三七延胡索与元胡；山萸肉与山茱萸牵牛子与二丑（黑丑，白丑）*别名同一药名基源不同中药地丁：京津地区为罂粟科的苦地丁，华北地区为豆科的米口袋，华东地区为堇菜科的犁头草*处方全名一般在中药正名前冠以说明语而构成中药的处方全名。要求产地的如：川芎，广陈皮，云茯苓，怀牛膝，辽细辛要求基源的如：乌头，附子，青皮，枇杷叶*处方全名010203要求采收季节如：绵茵陈，冬霜叶，夏枯草，冬天麻要求性状特征如：全当归，花槟榔（玉片），左牡蛎要求净制加工光杏仁，明天麻，枣皮*处方全名6、要求炮制如：炙黄芪，焦山楂，炮山甲，枯矾，法半夏，焦栀子，炒栀子7、要求体质如：子黄芩，枯芩，嫩桑枝*处方全名9、要求气味如：香白芷，苦杏仁，酸乌梅要求色泽如：黑元参，青川椒，红花，绿升麻8、要求陈新如：陈皮，鲜姜，鲜地黄*并开药名一名多药，将2～3种疗效基本相似或协同作用的饮片缩写在一起构成的并开药名。如：炒三仙（炒麦芽，炒山楂，炒神曲）二冬（天冬和麦冬）二活（羌活和独活）知柏（知母和黄柏）*2、中药处方应付中医药发展受地域的文化、经济、科技发展水平的影响，中药处方用名也就带有一定的地域的特性。中药调配应按照医师处方用药目的给与调配。、中药别名应付大黄→川军，锦纹，庄黄牛膝→牛夕川楝子→金铃子*2、中药处方应付、并开药名：一名代表两种以上药物如：二冬、二地、焦三仙、全紫苏等、炮制品应付如：“麦芽”给炒麦芽；“生麦芽”给生麦芽“乳香”给制乳香；“生乳香”给生乳香*2、中药处方应付Ⅳ、药物数量关系的给付处方药名书写常见有：“各”、“合”、“并”、“全”、等各：生熟地各（N)合=并：生熟地并/合(N)全:全紫苏、全当归当归*3、中药处方脚注中药处方脚注是指医师开具的中药处方中的某味药的左上或右下所加的注释。脚注内容包括：炮制法，煎制法，服法等脚注术语有：先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等*先煎药品质地坚硬，有效成分不易煎出贝壳、矿石类药等，如龟板、鳖甲、石决明、龙骨、牡蛎；代赭石、磁石、生石膏等，因质地坚硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎20～30分钟，再加入其他药同煎。代赭石石决明*logo先煎2、有些毒性中药受高温分解对附子、乌头等毒副作用的药物，必须先煎1～2小时，以降低毒性，保证安全用药。*后下薄荷、青蒿、砂仁、白豆蔻等气味芳香，久煎有效成分易于挥发。钩藤、大黄、番泻叶等久煎，有效成分会被破坏，故此两类药物须在一般药物即将煎毕前3～6分钟再下。*包煎对于赤石脂、车前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黄、旋复花等粘性强、粉末及带有绒毛的药物，宜先用小纱布袋包好，再与其他药物同煎，可避免药液混浊，或刺激引起咳嗽。*烊化阿胶、龟胶、鹿角胶等为避免入煎粘锅，往往用水或黄酒加热化开后兑服。*另煎对于人参、西洋参、鹿茸、羚羊角等贵重药品，往往单独另煎，单独服或兑入药汁中服