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血液净化专科护士理论考试试题及答案

一、填空题

1.血液透析患者首次透析时血流量应控制在（150-200）ml/min。

答案解析：首次透析血流量不宜过高，防止失衡综合征等并发症，一般从150-200ml/min开始，逐步增加。

2.透析器复用处理流程包括冲洗、清洁、（消毒）、保存。

答案解析：复用透析器需按冲洗去除血液、清洁去除污染物、消毒杀灭微生物、保存保证下次使用时性能和安全性的流程进行。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（5cm）以上。

答案解析：为避免影响内瘘吻合口的愈合和血流，动脉穿刺点距吻合口应在5cm以上。

4.血液滤过是通过（对流）原理清除溶质。

答案解析：血液滤过模仿肾小球滤过功能，以对流的方式清除血液中的中大分子物质和过多水分。

5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）常用的置换液配方中，（碳酸氢盐）是最常用的缓冲剂。

答案解析：碳酸氢盐能提供生理性的酸碱平衡调节，是CRRT置换液中最常用的缓冲剂。

6.透析用水细菌培养应（每月）1次，内毒素检测应（每3个月）1次。

答案解析：定期进行细菌培养和内毒素检测可保证透析用水质量，防止感染等并发症，细菌培养每月1次，内毒素检测每3个月1次。

7.血液灌流主要清除血液中的（中大分子）物质。

答案解析：血液灌流是将患者血液引出体外，通过灌流器中吸附剂吸附清除血液中的中大分子毒素。

8.透析患者出现失衡综合征的主要原因是（血液中尿素氮等小分子物质下降过快）。

答案解析：透析时血液中尿素氮等小分子物质下降速度比脑组织快，形成渗透压梯度，导致水分进入脑组织引起脑水肿，出现失衡综合征。

9.动静脉内瘘术后（4-6周）开始使用较为合适。

答案解析：此时内瘘血管已基本成熟，能承受反复穿刺和透析血流量的要求。

10.透析充分性的评估指标中，Kt/V应达到（1.2）以上。

答案解析：Kt/V是反映透析剂量的重要指标，一般要求达到1.2以上，以保证透析的充分性。

二、单选题

1.血液透析的主要原理不包括（）

A.弥散

B.对流

C.超滤

D.主动转运

答案：D

答案解析：血液透析的主要原理包括弥散、对流和超滤，不包括主动转运。主动转运是细胞的一种物质转运方式，并非血液透析原理。

2.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重出血倾向

C.精神异常不合作者

D.轻度贫血

答案：D

答案解析：休克或低血压、严重出血倾向、精神异常不合作者是血液透析的相对或绝对禁忌证，而轻度贫血一般不是血液透析的禁忌证。

3.透析器的复用次数应根据透析器的（）决定。

A.膜面积

B.尿素清除率

C.破膜情况

D.以上都是

答案：D

答案解析：透析器复用次数需综合考虑膜面积、尿素清除率、破膜情况等因素。膜面积过小、尿素清除率下降明显、出现破膜等情况时都应停止复用。

4.动静脉内瘘穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

答案解析：动静脉内瘘穿刺进针角度一般为15°-30°，这样既能顺利穿刺血管，又可减少对血管的损伤。

5.血液滤过置换液的输入途径为（）

A.动脉端

B.静脉端

C.动脉端或静脉端

D.以上都不对

答案：C

答案解析：血液滤过置换液可从动脉端或静脉端输入，动脉端输入可减少血细胞比容和血液黏稠度，但易增加空气栓塞风险；静脉端输入安全性高，临床常用。

6.透析患者发生低血压时，首先采取的措施是（）

A.快速补液

B.降低血流量

C.调整超滤速度

D.停止透析

答案：B

答案解析：透析患者发生低血压时，首先应降低血流量，减少体外循环血量，减轻心脏负担，然后再根据情况采取其他措施。

7.透析用水的硬度应控制在（）

A.17mg/L

B.50mg/L

C.100mg/L

D.200mg/L

答案：A

答案解析：透析用水硬度应控制在17mg/L，以防止钙、镁等离子在体内沉积，影响患者健康。

8.血液灌流时，肝素的首剂量一般为（）

A.0.5-1mg/kg

B.1-2mg/kg

C.2-3mg/kg

D.3-4mg/kg

答案：B

答案解析：血液灌流时，肝素首剂量一般为1-2mg/kg，以保证灌流过程中血液不凝固。

9.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的置换液流速一般为（）

A.1-2L/h

B.2-3L/h

C.3-4L/h

D.4-5L/h

答案：B

答案解析：CRRT置换液流速一般为2-3L/h，可根据患者病情和治疗需要进行调整。

10.透析患者出现高钾血症时，以下处理措施