中国高血压防治指南-2009年基层版课件.ppt

中国高血压防治指南-2009年基层版3降压药的联合应用指南推荐下列4种组合方案：钙拮抗剂和ACEI或ARBACEI或ARB和小剂量利尿剂钙拮抗剂（二氢吡啶类）和小剂量β-B钙拮抗剂和小剂量利尿剂??必要时或者慎用下面两种组合方案：

1小剂量利尿剂和小剂量β-B

2α-受体阻滞剂和β-B中国高血压防治指南-2009年基层版3抗高血压药物的联合治疗中国高血压防治指南-2009年基层版3传统固定复方制剂我国传统固定复方制剂是当时历史条件下的产物，尽管其组成成份的合理性有些争议，但其有明确降压作用，且价格低廉，故仍可作为其层（尤其农村）降压药一种选择。使用中注意相应组分的禁忌症和不良反应。中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压防治指南-2009年基层版3*在临床实践中，我们会发现患者随着年龄的增长，收缩压持续升高，而舒张压有降低的趋势。收缩压的升高呈线性，舒张压较平缓地升高，经过平台期，在70岁左右缓慢下降。*收缩压增高对于卒中和心肌梗死的5年发病风险在140mmHg以上均逐渐升高，对于卒中的发病风险又较心梗更大。中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压防治指南解读（2009年基层版）中国高血压防治指南-2009年基层版3高血压的定义在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压（ISH）；收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的为单纯舒张期高血压。中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压现状中国有2亿高血压病人城镇8000万人乡村1.2亿人城市大医院就诊2000万人应在城市中小医院就诊6000万人城镇社区和乡村高血压1.2亿人中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压现状中国每年由于血压升高而过早死亡150万人。中国每年300万人死于心血管病。亚太队列表明66%心脑血管疾病发生与高血压有关。全国每年高血压医药费400亿元。中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压现状年患病率知晓率治疗率控制率（%）19595.119807.7199112.626.317.14.1200218.830.224.76.12007年辽宁、河北、江苏患病率＞25%中国高血压防治指南-2009年基层版3其他部分国家血压控制率中国高血压防治指南-2009年基层版3收缩压与年龄呈正相关随着年龄的增长，收缩压持续升高，而舒张压有降低的趋势收缩压的升高呈线性舒张压较平缓地升高，经过平台期，在70岁左右缓慢下降。AdaptedfromGalarzaCRetal.Hypertension.1997;30:809-816.血压(mmHg)160140120100806015-24 3444 54 64 74 8499年龄组(岁)收缩压舒张压中国高血压防治指南-2009年基层版3收缩压(mmHg)5年危险(%)0510150100200300卒中心梗Brown,M.J.,Lancet2000;355:653-4收缩压升高增加心肌梗死、卒中的风险中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压防治指南-2009年基层版3中国高血压防治指南-2009年基层版3高血压的检测合格的血压计，标准规范的操作。35岁以上首诊应测血压，高血压易患人群建议每半年测量血压1次。对初次发现血压增高者应随访评估，多次测量血压，以明确诊断。?非同日三次测量血压，血压≥140和/或≥90mmHg可诊断为高血压。非同日三次，一般是指间隔2周测量一次，不是指今日，明日，后日的非同日。中国高血压防治指南-2009年基层版3正确测量血压选择符合标准的水银柱式血压计或电子血压计进行测量。被测量者最