紧急灾害的急救处理.pptx

紧急灾害的急救处理;

急救的定义

?急救是当人发生事故伤害时，

在到院前所给予伤员的紧急救

护措施。;

救灾救护关系

?救护派遣换成救灾派遣

?救护员本身安全第一优先

?避免盲目转送

?旁观者也是可利用资源;

现场处理原则

?严重患者第一优先

?告知伤员自己身分

?指派工作给负责的旁观人

?撤离旁观群众

?让伤者了解你知道他的感觉

?接受作业的艰难与极限

?接受自己的极限;

灾难时一般人的行为反应

?焦虑不安

?盲目惊慌

?忧郁状态

?过度反应.转机行为

?可同时发生在患者与急救员身上.救护员最需的处理方式为「镇静」。;

灾难的原因

?天然：水灾、火灾、地震、风灾、蟲害等

?人为：交通事故、爆炸、纵火、含恐怖爆炸、建筑物倒塌、辐射等;

大量伤员的作业原则(平时)

?1.建立大量伤员的作业模式

?2.行政指挥作业

?3.医疗指挥作业

?4.统一伤票的制作与倡导

?5.医疗资源的掌控

?6.定期的大量伤员演习

?7.随时的检讨;

灾难发生时

?1.整合灾难信息.现场素描简图

?2.成立检伤分类站、医疗救护站

?3.估计所需救护车数量与型式

?4.列出伤票所需资料

?5.指出疏散次序与方式

?6.列出民间组织及民众可协助方式

?7.了解急救员及伤员可能发生的反应;

大量伤员作业步骤

?1.求救讯号

?2.到达现场

?3.建立检伤分类站

?4.检伤分类原则

?5.检伤分类方法

?6.资料收集、纪录

?7.送医顺序;

?如果，

伤员很多时，

急救员却只有几个人，怎么办？;

检伤的分类

?检伤分类是区分伤病患严重度的方式。

?最优先需要处理的是伤势危急,但是还可能得救的伤病患.而不是那些即使耗用很多资源,也无法存活的濒死病患。;

各县市大量伤病患救护办法

?本办法所称大量伤病.系指单一事故现场.伤病患达十五人以上或灾情严重.预判伤病患可能达十五人以上者。;

大量伤员事件

?不以外伤为限：常见的情况是创伤.如车祸、火灾、暴徒的暴力行为等.中毒或是疾病也有可能食物中毒、

毒气吸入性伤害、难民潮（例如跨年、游行）等也是常见的例子。;

大量伤员之检伤分类

?大量伤员事件

?定义:伤员的数目增加到不能以平常的方式去进行救护时.就应该以大量伤员的模式去进行现场的处理

?医疗上的灾难事件：当一个大量伤患事件.造成之影响超过了当地医疗照顾机构所能负担.其发生大到足以中断被影响;

检伤分类牌及救治优先级

?第一优先-红色牌

?重度伤害,须立即治疗

?第二优先-黄色牌

?中度伤害,受到显著伤害,但可以稍微晚点处置,但是所需资源及时间可能会很多,

?第三优先-绿色牌

?轻度伤害,延迟处置并不会危及生命,也不会有后遗症

?最不优先-黑色牌

?死亡,明显死亡或即使投入很多资源救活的机会也相当渺茫;

START检伤分类法

?S-imple简单

?T-riage检伤分类

?A-nd和

?R-apid快速

?T-reatment治疗;;

红色病患案例

?上呼吸道阻塞

?致命出血

?张力性气胸

?大范围脸部烧烫伤

?严重中毒症状?中暑

?呼吸窘迫;

?代偿的休克

?骨折、脱臼创伤导致循环受阻严重出血已经用止血带止

?血腔室症候群

?开放性骨折

?头颈胸腹穿刺伤但无立即生命之虞

?严重头痛且意识改变;

?单纯的骨折或脱臼

?小的撕裂伤

?烧伤20%?冻疮

?牙痛

?肌肉、关节拉伤扭伤;

黑色病患案例

?任何原因的心跳停止

?呼吸停止(除非是中毒、呼吸道阻塞)

?严重头部外伤

?大于70%的烧伤

?昏迷指数3分

?心因性休克;

伤票

?若紧急应变者清楚伤病患检伤级数，并不一定要使用伤票。

?纸制，容易淋湿或毁损，已致无法辨识。

?上半部为病患信息，下半部依颜色区分严重度

(绿-黄-红-黑)。

?重覆检伤无法更改严重度判定，也无法纪录反覆检伤的时间点。所提供或记载的信息栏位不足。;;

大量伤病患检伤

?简单、快速(一个病人勿超过一分钟)

?不要停下检伤的工作而去治疗病患

?绝对不要将重伤病患留在身边做进一步的治疗.赶快设法后送

?挽救生命的考虑优先于挽救肢体;

检伤分类的常见问题

?是否需要放弃病人？

?分级较严重者.是否会得到比较多的补助？;

检伤分类的结论

?检伤分类着重在短时间内区别出伤

病患的严重度

?以有限