精准扶贫贫困户登记表.pdfVIP

附件2

贫困

一

省（区、市）市（地、州、盟）

证件类型

序号姓名性别证件号码

（标号）

1

2

3

4

5

6

联系电话：开户银行：银行卡号：

识别标准：□国家标准□省定标准□市定标准

贫困户属性：□贫困户□低保户□五保户□低保贫困户□一般农户

是否军烈属：□是□否

主要致贫原因（单选）：□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金

其他致贫原因（最多可复选两项）：□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳力

其他致贫原因详情：

备注：证件类型：居民身份证（身份证）、中国人民解放军军官证（军官证）、残疾人证在校生状况

务工状况：乡镇内、乡镇外、县外省内、省外、其他健康情况：健康、长期慢性病、患有大病、残疾劳动能力

二、

生产条件：生活条件：

是否加入农民合作社：□是□否饮水是否困难

耕地面积（亩）：饮水是否安全

有效灌溉面积（亩）：是否通生活用

林地面积（亩）：是否通广播电

退耕还林面积（亩）：与村主干路距

林果面积（亩）：入户路类型：

牧草地面积（亩）：住房面积（平

水面面积（亩）：是否危房户：

是否通生产用电：□是□否主要燃料类型

三、收入、

收入信息：

工资性收入（元）：生产经营性收入（元）：

财产性收入（元）：转移性收入（元）：（不填，系统自动计算）

计划生育金（元）：低保金（元）：

五保金（元）：养老保险金（元）：

生态补偿金（元）：其他转移性收入（元）：

年收入（元）：（不填，系统自动计算）生产性支出（元）：

纯收入（元）：（不填，系统自动计算）人均可支配收入（元）：（不填，系统自动计算

填表人：