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血液透析长期导管、动静脉内瘘考试试题及答案

一、单选题

1.动静脉内瘘首次使用的时间一般为（）

A.术后1-2周

B.术后2-4周

C.术后4-6周

D.术后6-8周

答案：D

解析：动静脉内瘘术后需要一定时间让血管成熟，一般6-8周后血管条件较好，可进行首次使用。

2.血液透析长期导管一般选择的静脉是（）

A.颈内静脉

B.头静脉

C.贵要静脉

D.大隐静脉

答案：A

解析：颈内静脉管径粗、位置表浅、距离心脏近，是血液透析长期导管置入的常用静脉。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与吻合口的距离应大于（）

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B

解析：为避免影响内瘘血管的血流和防止血栓形成，动脉穿刺点与吻合口的距离应大于5cm。

4.以下哪种情况不适合进行动静脉内瘘手术（）

A.上肢浅静脉条件良好

B.患者有严重的心血管疾病

C.预计生存期大于3个月

D.患者能配合手术

答案：B

解析：严重的心血管疾病可能无法耐受手术创伤，是动静脉内瘘手术的相对禁忌证。

5.血液透析长期导管封管液一般选用（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.枸橼酸钠

D.以上都可以

答案：C

解析：枸橼酸钠具有良好的抗凝效果，且副作用相对较小，是目前血液透析长期导管封管液的常用选择。

6.动静脉内瘘穿刺时，进针角度一般为（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：进针角度15°-30°可较好地穿刺进入血管，减少对血管的损伤。

7.长期导管感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是长期导管感染最常见的病原菌。

8.动静脉内瘘成熟的标志不包括（）

A.血管壁增厚

B.血管直径增粗

C.血流量减少

D.可触及明显震颤

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟后血流量应增加，而不是减少。

9.血液透析长期导管置入后，一般需要（）后进行透析

A.立即

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

解析：导管置入后需要一定时间让局部止血和固定，一般4-6小时后可进行透析。

10.动静脉内瘘的维护，错误的是（）

A.避免受压

B.保持清洁干燥

C.可以在瘘侧肢体测量血压

D.避免提重物

答案：C

解析：禁止在瘘侧肢体测量血压，以免影响内瘘的血流和压力，导致内瘘损伤。

11.长期导管发生血栓形成，可采用（）溶栓

A.尿激酶

B.链激酶

C.低分子肝素

D.华法林

答案：A

解析：尿激酶是常用的溶栓药物，可用于长期导管血栓的溶解。

12.动静脉内瘘穿刺部位应（）更换

A.每天

B.每次透析

C.每周

D.每月

答案：B

解析：每次透析更换穿刺部位可避免血管同一部位反复穿刺造成损伤。

13.血液透析长期导管的护理，不正确的是（）

A.保持局部清洁干燥

B.定期更换敷料

C.可随意弯曲导管

D.观察局部有无渗血、红肿等

答案：C

解析：应避免导管过度弯曲、受压，防止导管打折、堵塞。

14.动静脉内瘘听诊可闻及（）

A.收缩期杂音

B.舒张期杂音

C.连续性血管杂音

D.无杂音

答案：C

解析：动静脉内瘘由于动脉血直接流入静脉，可闻及连续性血管杂音。

15.长期导管拔除后，压迫止血时间一般为（）

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

答案：C

解析：长期导管拔除后，压迫止血15-20分钟可有效防止出血。

16.动静脉内瘘术后早期功能锻炼的方法是（）

A.握拳运动

B.提重物

C.剧烈运动

D.不活动

答案：A

解析：术后早期进行握拳运动可促进内瘘血管的成熟。

17.血液透析长期导管发生感染，处理措施不包括（）

A.立即拔除导管

B.留取血培养

C.使用抗生素

D.局部消毒

答案：A

解析：一般先留取血培养，使用抗生素等处理，不一定立即拔除导管。

18.动静脉内瘘穿刺时，如出现血肿，应（）

A.继续穿刺

B.立即拔针，压迫止血

C.热敷

D.按摩

答案：B

解析：出现血肿应立即拔针，压迫止血，避免进一步损伤。

19.长期导管的使用寿命一般为（）

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-2年

答案：C

解析：长期导管的使用寿命一般为6-12个月。

20.动静脉内瘘患者饮食应注意（）

A.高钾饮食

B.