静脉治疗相关知识.ppt

五、封管液的选择临床封管液有两种：盐水肝素目的：防止血液回入导管尖端，凝结导管，保障导管通畅。肝素钠注射液规格：2ML:12500单位要求：遮光、密闭、阴凉处（不超过20℃）保存第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日肝素封管液的配制2014年静脉标准要求PICC、CVC肝素封管浓度0-10单位/mlPORT肝素封管浓度100单位/ml第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日计算肝素封管液的浓度0.1ml肝素钠＋100ml盐水=6.25单位/ml0.16肝素钠+100ml盐水=10单位/ml0.4ml肝素钠+250ml盐水=10单位/ml1ml肝素钠+100ml盐水=62.5单位/ml1.6ml肝素钠+100ml盐水=100单位/ml2ml肝素钠+100ml盐水=125单位/ml第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日肝素盐水封管液量2014年5月1日实施的静疗标准规定封管量=（导管容积+延长管容积）×22016年INS使用最小冲管液量相当于导管系统内部容积x2常规：封管液量3—5ml第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日选用注射器、使用时间使用注射器10ml以上误区：用10ml以上的注射器≠10ml以上的封管液量，过量肝素使用可引起肝素诱导性血小板减少症。肝素封管液使用时间原则：一人一瓶一针一封（严禁一个注射器多次封管）目的：避免交叉感染，减少输液微粒进入血液目前文献：2小时一更换（按无菌药液配置时间）第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于静脉治疗相关知识第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日中国是第一输液大国静脉输液已成为临床最常见、最普遍的治疗，几乎横跨所有的科室。在我国85%的护士用于输液时间＞75%第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日课件大纲静脉治疗的概念静脉治疗的工具静脉治疗的通路静脉治疗的消毒封管液的选择导管的维护导管的拔除第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、静脉治疗概念概念：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射，静脉输液，静脉输血。血液制品：指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白，各类免疫球蛋白。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、静脉治疗的工具静脉治疗常用工具：注射器输液器输血器一次性静脉输液钢针外周静脉留置针中心静脉导管经外周静脉置入中心静脉导管输液港以及输液附加装置（三通、延长管、各种输液接头）第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日注射器第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日输液器第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日输血器第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日一次性静脉输液钢针第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日外周静脉留置针第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日中心静脉导管第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日经外周静脉置入中心静脉导管第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日输液港第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日输液附加装置（三通、延长管、各种输液接头）第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、临床静脉治疗通路PVC：外周静脉导管---包括：一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日临床静脉治疗通路CVC：中心静脉导管---经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日临床静脉治疗通路PICC：经外周置入中心静脉导管---经上肢的贵要静脉，肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉，头部颞静脉，耳后静脉等）穿侧置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日临床静脉治疗通路PORT：输液港---完全植入人体的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日导管通路的对比导管通路类型适用范围不宜（不应）应用于留置时间（2014年静疗规范）PVC（外周静脉导管）宜用于短期或单次静脉给药钢针不应用于腐蚀性药物留置针不宜用于腐蚀性药物持续给药72-96小时CVC（中心静脉导管）可用于任何药物的输注及血液动力学检