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骨科护士考核试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动

答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是许多损伤都会出现的一般表现，并非骨折专有。

2.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤

答案：D。解析：脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，会导致损伤平面以下的感觉、运动、反射及大小便功能障碍，严重影响患者生活质量。脂肪栓塞多发生于长骨骨折后；骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折；压疮是长期卧床患者的常见并发症，但不是脊柱骨折最严重的并发症。

3.以下哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中下1/3骨折B.桡骨远端骨折C.肱骨髁上骨折D.锁骨骨折

答案：A。解析：胫骨中下1/3处的血液供应相对较差，骨折后容易导致骨折延迟愈合甚至不愈合。桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折和锁骨骨折的血运相对较好，愈合速度相对较快。

4.牵引的目的不包括（）

A.骨折复位B.固定骨折C.防止骨质脱钙D.矫正畸形

答案：C。解析：牵引的目的主要有骨折复位、固定骨折、矫正畸形等。防止骨质脱钙不是牵引的主要目的，防止骨质脱钙主要通过适当的功能锻炼、补充钙剂等方法。

5.骨筋膜室综合征好发于（）

A.肩部B.肘部C.前臂和小腿D.大腿

答案：C。解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，好发于前臂和小腿，因为这两个部位的骨筋膜室容积相对固定，当室内压力增高时容易发生该综合征。

6.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍

答案：C。解析：关节脱位的特有体征有畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是关节损伤的一般表现，并非脱位特有。

7.长期卧床的骨折患者易发生的并发症是（）

A.缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.坠积性肺炎D.骨化性肌炎

答案：C。解析：长期卧床的骨折患者，由于呼吸活动受限，痰液不易咳出，容易发生坠积性肺炎。缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果；创伤性关节炎多发生于关节内骨折；骨化性肌炎是由于关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化所致。

8.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩活动为主

B.伤后12周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后68周后以患肢肌肉的舒缩活动为主

答案：A。解析：骨折患者功能锻炼原则：伤后12周内以患肢肌肉的舒缩活动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；伤后23周后开始以骨折处远近侧关节运动为主；伤后68周后骨折已达临床愈合标准，以重点关节为主的全身活动。

9.断肢再植术后护理错误的是（）

A.保持再植肢体的温度略低于正常体温

B.密切观察再植肢体的血运

C.适当使用止痛剂

D.保持再植肢体的血液循环通畅

答案：A。解析：断肢再植术后应保持再植肢体的温度略高于正常体温，以促进血液循环，而不是低于正常体温。密切观察再植肢体的血运、适当使用止痛剂、保持再植肢体的血液循环通畅都是断肢再植术后正确的护理措施。

10.人工关节置换术后的护理要点不包括（）

A.保持患肢外展中立位

B.早期进行关节活动度训练

C.鼓励患者早期下床负重行走

D.观察伤口有无渗血、渗液

答案：C。解析：人工关节置换术后早期不宜过早下床负重行走，以免影响关节的稳定性和愈合，一般需要根据患者的具体情况，在医生的指导下逐步进行康复训练。保持患肢外展中立位、早期进行关节活动度训练、观察伤口有无渗血渗液都是人工关节置换术后的护理要点。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.骨折的愈合过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。解析：血肿机化演进期是骨折后局部形成血肿，逐渐机化，大约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期是骨内外膜增生，形成骨样组织，逐渐钙化形成骨痂，一般需48周；骨痂改造塑形期是在应力作用下，骨痂进一步改造塑形，达到正常骨的结构，此过程需12年。

2.常见的骨折移位有______、______、______、______和分离移位五种。

答