麻疹患者的护理课件课件.ppt

护理措施4、密切观察病情肺炎：如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、咳嗽加剧、发绀、呼吸困难、肺部湿罗音等症状第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日喉炎：声音嘶哑、气促、吸气性呼吸困难、三凹征等脑炎：嗜睡、昏迷、惊厥、前囟饱满等第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日控制传染源：隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。密切接触的易感儿隔离观察3周隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。5.预防感染的传播第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日在家治疗的病人，须将其安置在单人房间（婴幼儿可由家长陪伴），室内应开窗通风，限制外人、尤其易感儿童进屋探视。病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日切断传播途径病室通风换气并用紫外线照射患儿衣被及玩具在阳光下暴晒2h医护人员接触患儿前后应洗手，更换隔离衣第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日保护易感人群流行期间不带患儿去人多的地方8个月为接种麻疹者应接种麻疹减毒活疫苗，7岁时复种未接种过疫苗的体弱婴幼儿在接触麻疹后，应尽早注射人血丙种球蛋白，可预防发病和减轻症状第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日李某，男，20岁，放假游玩回来后出现头痛、发热、咳嗽、全身不适等“上感”症状。护理体检：急性病容，T38℃，眼结膜充血，咽部潮红，两肺呼吸音粗糙，未闻湿性罗音，第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日心律齐90次/分，入院3天后全身出现典型皮疹，始于耳后、发际，渐延及躯干、四肢、最后达手掌足底。初为淡红色斑丘疹，后变成暗红色。体温升至39.5℃。临床诊断为麻疹，经积极治疗后痊愈出院。第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于麻疹患者的护理课件第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日说出麻疹的流行病学特征。学会对麻疹病人的护理措施。学习目标第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日(一)概述定义：麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性出诊性呼吸道传染病。临床上的主要特征有：发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）和全身斑丘疹。第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日麻疹黏膜斑第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无亚型（二）病原学及流行病学第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日1、在体外生存力弱a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。b、能被紫外线杀灭。c、对一般消毒剂均敏感。第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日（二）病原学及流行病学2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日1、传染源：麻疹病人是此病的唯一传染源。从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。（二）病原学及流行病学第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日2、传播途径：1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。(少见)第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日3、易感性1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。3、患过麻疹的人可获得终身免疫。（二）病原学及流行病学第10页，共53页，星期日，2025年，2月5日4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6个月内具有被动免疫力。6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫缺陷病的人。第11页，共53页，星期日，2025年，2月5日（三）临床表现潜伏期：为10天（6-18天），接受过被动免疫的病人可延至21~28天。(此期末可有轻微症状)1.典型麻疹本病典型经过分三期。（1）前驱期（2）出疹期（3）恢复期第12页，共53页，星期日，2025年，2月5日（1）前驱期从发病到出疹一般持续3-4天，但体弱、重症或滥用退热剂者可延至7-8天。（三）临床表现第13页，共53页，星期日，2025年，2月5日主要表现为上呼吸道炎症，出疹前1-2天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，灰白色小点，微隆起，周围红晕称麻