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护理文书试题及答案最新

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，包括体温单、医嘱单、（护理记录单）等。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（入院）、手术、分娩、转入、出院、死亡等时间。

3.长期医嘱单是指医生开写医嘱时起，有效时间在（24小时）以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

4.临时医嘱单是指有效时间在（24小时）以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。

5.护理记录分为（一般患者护理记录）和危重患者护理记录。

6.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的（客观记录）。

7.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的（客观记录）。

8.护理记录应体现（实时性）、准确性、完整性、连续性、科学性。

9.首次护理记录应当在患者入院后（8小时）内完成。

10.手术患者护理记录单应在手术结束后（24小时）内完成。

11.护理文书书写应当使用（蓝黑墨水）、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

12.护理文书书写过程中出现错字时，应当用（双线）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

13.护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应（护理人员）签名。

14.实习护士、试用期护士书写的护理记录，应当经过本医疗机构（合法执业）的护理人员审阅、修改并签名。

15.抢救患者时，应当在抢救结束后（6小时）内据实补记，并加以注明。

16.体温单上脉搏与体温重叠时，先画（体温符号），外画红圈表示脉搏。

17.大便失禁时，在体温单大便栏目内用（※）表示。

18.24小时入量包括（饮水量）、食物中含水量、输液量、输血量等。

19.护理记录中应客观记录患者的病情变化、（护理措施）及效果。

20.护理文书的保管期限：门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（15年），住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（30年）。

二、单选题

1.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱执行单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

2.体温单上，物理降温后复测的体温以什么符号表示（）

A.红圈

B.蓝圈

C.红三角

D.蓝三角

答案：C

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

4.临时备用医嘱的有效时间是（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

5.下列哪项不属于一般患者护理记录的内容（）

A.病情观察

B.护理措施

C.护理效果

D.会诊记录

答案：D

6.首次护理记录应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

7.护理文书书写中，错误的是（）

A.使用中文和医学术语

B.可以使用通用的外文缩写

C.记录要及时、准确、真实

D.用修正液修改错字

答案：D

8.护理文书中，手术患者护理记录单应在手术结束后（）内完成。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B

9.体温单上，当体温与脉搏重叠时，应（）

A.先画脉搏符号，外画红圈表示体温

B.先画体温符号，外画红圈表示脉搏

C.只画体温符号

D.只画脉搏符号

答案：B

10.24小时尿量记录中，如患者有导尿，应记录（）

A.每次导出尿量

B.24小时总尿量

C.首次导出尿量

D.最后一次导出尿量

答案：B

11.护理记录中，“PIO”模式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

12.下列关于护理文书保管的说法，错误的是（）

A.门（急）诊病历档案保存时间不少于15年

B.住院病历保存时间不少于30年

C.患者有权复印自己的护理文书

D.护理文书可以随意销毁

答案：D

13.护理文书书写中，日期和时间的记录格式正确的是（）

A.年/月/日时:分

B.月/日/年时:分

C.日/月/年时:分

D.年/日/月时:分

答案：A

14.护理记录中，患者的主诉应（）

A.用患者自己的语言记录

B.用护士的语言概括

C.用医生的诊断术语记录

D.以上都不对

答案：A

15.下列哪项不是护理文书书写的基本要求（）

A.客观

B.真实

C.详细

D.准确

答案：C

三、多选题

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

E.健康教