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重症护理理论试题(二)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是ICU收治的对象（）

A.严重创伤患者

B.急性心肌梗死患者

C.晚期癌症患者

D.心肺复苏后患者

答案：C。解析：ICU主要收治各种急危重症患者，严重创伤患者、急性心肌梗死患者、心肺复苏后患者都属于急危重症范畴，需要严密监测和积极治疗。而晚期癌症患者若处于终末期，治疗以姑息关怀为主，一般不收入ICU。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.5～12cmH?O

B.15～20cmH?O

C.20～25cmH?O

D.25～30cmH?O

答案：A。解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围为5～12cmH?O，可反映血容量、右心功能和血管张力的综合情况。

3.以下哪种心律失常最严重（）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.室颤

D.房颤

答案：C。解析：室颤是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能，可导致心源性猝死，必须立即进行除颤等紧急处理。室性期前收缩和房性期前收缩相对较常见，多数情况下不会立即危及生命；房颤时心房失去有效的收缩功能，但心室仍可维持一定的泵血功能。

4.气管内吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：气管内吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧和气道黏膜损伤。

5.患者出现高热时，物理降温首选的方法是（）

A.冰袋降温

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.冷盐水灌肠

答案：C。解析：温水擦浴是物理降温首选的方法，操作简便、安全，可使皮肤血管扩张，促进散热。冰袋降温适用于局部降温；酒精擦浴因酒精可通过皮肤吸收，对婴幼儿、酒精过敏者等有一定风险；冷盐水灌肠一般用于高热伴有便秘等情况。

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺不张

C.肺纤维化

D.肺血栓形成

答案：A。解析：ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡和间质水肿，气体交换障碍，引起顽固性低氧血症。肺不张、肺纤维化、肺血栓形成不是ARDS的主要病理改变。

7.下列哪种药物可用于解除有机磷中毒时的毒蕈碱样症状（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.双复磷

答案：A。解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，可有效解除有机磷中毒时的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻等。解磷定、氯磷定、双复磷是胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复被抑制的胆碱酯酶活性。

8.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的频率为（）

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：C。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压的频率为100～120次/分，以保证有效的血液循环。

9.以下哪项是休克早期的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤苍白、湿冷

D.意识障碍

答案：C。解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或稍高，主要表现为皮肤苍白、湿冷，这是由于交感神经兴奋，外周血管收缩所致。尿量减少、意识障碍多在休克中期或晚期出现。

10.机械通气时，潮气量的设置一般为（）

A.4～6ml/kg

B.6～8ml/kg

C.8～10ml/kg

D.10～12ml/kg

答案：B。解析：机械通气时，潮气量的设置一般为6～8ml/kg，可避免过大潮气量导致的肺损伤。

11.下列哪项不属于高钾血症的临床表现（）

A.肌无力

B.心律失常

C.腹胀、恶心

D.口渴、多尿

答案：D。解析：高钾血症可影响神经肌肉兴奋性，导致肌无力；影响心肌电生理活动，引起心律失常；还可影响胃肠道功能，出现腹胀、恶心等症状。口渴、多尿是高渗性脱水或糖尿病等疾病的表现，不是高钾血症的临床表现。

12.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.用张口器从臼齿处放入

C.棉球不可过湿

D.漱口后擦干面部

答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此不能给昏迷患者漱口。头偏向一侧可防止口腔分泌物误吸；用张口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿；棉球不可过湿可防止患者呛咳。

13.留置导尿管患者预防泌尿系统感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁

B.定期更换导尿管

C.鼓励患者多饮水

D.持续开放导尿管

答案：D。解析：持续开放导尿管会使膀胱长期处于空虚状态，膀胱黏膜因缺