脊柱相关疾病的磁共振影像.ppt

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日磁共振常用术语成像参数TR（repeat)、TE(echo)，可被操作者调整组织参数T1（纵向驰豫时间）、T2（横向驰豫时间），为组织固有特性，是固定不变的可通过调整TR、TE来得到某种为主组织特性为主的图象T1W、T2W、DWI……..KV、mACT值不同部位摄片不同条件第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日腰椎病变常用序列：T1WTSET2WTSEB－FFET2WSTIRT1W＋C层厚：第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日腰椎正常的磁共振影像第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.脊髓2.脊髓圆锥3.黄韧带4.后硬膜外脂肪5.棘间韧带和腰棘间肌6.棘突7.棘上韧带8.皮下脂肪9.尾端硬膜终丝10.S1椎体11.前硬膜外静脉丛12.椎间盘13.L4椎体14.蛛网膜下腔15.椎基底静脉丛16.腹主动脉第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.脊髓圆锥2.硬膜囊后硬膜3.棘间韧带4.马尾神经5.后硬膜外脂肪6.黄韧带7.L3横突8.棘上韧带9.皮下脂肪10.硬膜囊尾端硬膜终丝11.S1椎体12.L4-5椎间盘髓核13.L3-4椎间盘外纤维环14.蛛网膜下腔15.椎基底静脉第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日12345611789101.腰大肌2.椎体3.黄韧带4.髂骨5.L5神经节6.棘突7.下关节突8.下位椎体上关节突9.前硬膜外静脉丛10.脊柱关节11.棘上韧带第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日椎体血管瘤第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日椎间盘脱垂第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日椎间盘脱垂第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日椎体转移瘤第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日椎体转移瘤第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日椎管内神经源性肿瘤第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日第19页，共31页，星期日，2025年，2月5日第20页，共31页，星期日，2025年，2月5日第21页，共31页，星期日，2025年，2月5日总结看片顺序：头部：先看DWI 再看T2W其他部位：先看压脂没有压脂看T2W在确定不了解剖关系时看T1W第22页，共31页，星期日，2025年，2月5日DWI鉴别脑脓肿、血肿、胶质瘤与转移瘤脑脓肿星形细胞瘤直肠癌脑转移血肿第23页，共31页，星期日，2025年，2月5日T1WIC+T2WIDWIT1WIC+T2WIDWI胆脂瘤，DWI上囊腔显示为高信号。蛛网膜囊肿，DWI上囊腔显示为低信号。各成像程序，包括DWI，囊肿的SI均与CSF者相同。常规MRI难于区别二者，胆脂瘤的ADC值常较低，DWI上囊腔显示为高信号，蛛网膜囊肿的ADC值常较高（与CSF相仿）DWI上囊腔显示为低信号。DWI鉴别胆脂瘤与蛛网膜囊肿第24页，共31页，星期日，2025年，2月5日**19044鼻咽正常**18962鼻咽癌穿刺证实**19496鼻咽癌**19221鼻咽鳞癌