大家附加救护车意外伤害医疗保险产品说明书.pdfVIP

大家养老保险股份有限公司

大家附加救护车意外伤害医疗保险

产品说明

为便于您了解本产品，本公司就本产品作如下说明：

一、产品基本特征

（一）本保险提供的利益保障

1.基本保险金额

本附加合同的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保险单上载明。

2.保险责任

在本附加合同有效期间内，本公司承担如下保险责任：

2.1救护车意外伤害医疗保险金

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故，并自该事故发生之时起二十四小时内

因该事故必须使用救护车的，对被保险人在使用救护车过程中产生的合理且医学必需的医

疗费用，本公司按照本附加合同约定的补偿原则进行给付，当累计给付的救护车意外伤害

医疗保险金达到本附加合同约定的基本保险金额时，本附加合同终止。

2.2补偿原则

若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过本附加合同之外的商业性保

险、公费医疗、基本医疗保险、政府主办补充医疗及其他政府机构或者社会福利机构等途

径得到了部分补偿，本公司仅对剩余部分按照本附加合同约定的给付比例进行给付。

2.3给付比例

申请理赔时，经过公费医疗或基本医疗保险结算的，给付比例由投保人在投保时与本

公司进行约定；未经过公费医疗或基本医疗保险结算的，给付比例为前述约定给付比例的

80%。

（二）责任免除

因下列情形之一导致发生本附加合同约定的保险事故的，本公司不承担给付保险金的

责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施和自杀，但被

保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

（3）被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；

（4）被保险人醉酒，主动吸食或者注射毒品；

（5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无合法有效行驶证的机动

车；

（6）被保险人从事下列高风险运动：潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔翼或

者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极；

（7）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；

（8）核爆炸、核辐射或者核污染。

发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本附加合同终止，本公司向投保人之

外的其他权利人给付本附加合同终止时的现金价值；发生上述其他情形导致被保险人身故

的，本附加合同终止，本公司向投保人退还本附加合同终止时的现金价值。

其他免责条款：除以上责任免除情形外，本合同中还有一些本公司不承担保险责任的

情形，详见《大家附加救护车意外伤害医疗保险》条款中的“1.4解除合同的手续及风

险”、“5.1明确说明与如实告知”、“5.2年龄性别错误”等条款中突出显示的内

容，请投保人务必特别注意。

（三）投保范围

凡符合本公司承保条件者，经本公司同意，均可参加本保险。

（四）保险期间

本附加合同保险期间最长为一年，自本附加合同生效日零时开始，至保险单上载明的

保险期间期满日的24时止。主险合同效力终止，本附加险合同效力终止。

（五）交费方式

本附加合同的保险费在本附加合同上载明。

本附加合同的交费方式为趸交，保险费由投保人在投保时一次交清。

二、退保

1.解除合同的手续及风险

若被保险人未发生保险事故，且投保人申请解除本附加合同，投保人可以以书面形式

或双方认可的其他形式通知本公司解除本附加合同，投保人应提供下列文件和资料：

（1）本附加合同；

（2）解除合同申请书；

（3）投保人的有效身份证件。

自本公司收到解除合同申请书时起，本附加合同终止。本公司自收到解除合同申请书

之日起30日内向投保人退还保险单的现金价值。

若已发生保险事故的，保险单的现金价值不予退还。

投保人解除合同会遭受一定损失，合同解除后，本公司不承担任何保险责任。

2.现金价值

指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的、由本公司退

还的那部分金额。被保险人保险单的现金价值的计算公式为：P×(1-n/m)×（1-35%），

其中：P为投保人为被保险人一次性交纳的保险费，m指被保险人的保障期间所包含的天

数(不足一