原创力文档- 1、本文档共1页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
精神科患者酒障患者带药出院护理记录模板
日期
时间
T
P
R
BP
病情观察、护理措施及效果
护士签名
℃
次/分
次/分
mmHg
2025-01-11
20:20
本周查房时见患者在病区静坐，表现安静，意识清楚，精神尚可，接触一般，对答切题，语速、语量尚可，注意力欠集中，情感欠协调，意志活动未见增强；记忆力、理解力、判断力稍下降，计算力一般，智能未见异常，无自知力。患者诉有腹泻症状，遵医嘱予对症治疗后腹泻已好转，继续遵医嘱予开展工娱治疗，增加生活乐趣，提高生活品质，促进病情康复；患者为酒障病人，存在反复饮酒行为，目前仍有饮酒渴求，遵医嘱予经颅重复磁刺激治疗降低患者对酒精依赖，降低饮酒渴求；在院日常生活范围小，活动量少，意志活动减退，为提高患者自我照顾能力及社区生活技能，使其更好地回归社会和适应社区，减缓智能衰退，促进患者社会功能恢复，遵医嘱予以精神障碍作业疗法，让其积极参与一些符合其个人能力和程度以及环境需求的活动进行作业训练；余治疗不变。患者本周睡眠尚可，饮食可，小便正常，继续观察。
***
2025-01-12
13:25
遵医嘱给予精神护理观察量表评定，评定量表结果：总消极因素26分，总积极因素52分，总分154分，结果：中度精神症状，结果已告知医生，继续观察。
***
01-15
10:50
患者经28天的治疗，病情较前好转，遵医嘱给予患者办理结账出院，健康宣教已做，带药奥氮平片10mg口服/bid+丙戊酸钠片0.2g口服/bid+地西泮片2.5mg口服/qn，患者由家属带回。
***
文档评论（0）