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vte考试题及答案

选择题

1.以下哪种VTE预防措施属于机械预防？

A.低分子肝素注射

B.梯度压力弹力袜

C.华法林口服

D.新型口服抗凝药

答案：B。解析：机械预防主要是通过外部装置促进下肢血液循环，减少血液淤滞，梯度压力弹力袜属于此类。而低分子肝素注射、华法林口服、新型口服抗凝药都属于药物预防措施。

2.VTE最常见的临床表现是？

A.呼吸困难

B.下肢肿胀、疼痛

C.胸痛

D.咯血

答案：B。解析：VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），深静脉血栓形成多发生于下肢，常见表现为下肢肿胀、疼痛。呼吸困难、胸痛、咯血是肺血栓栓塞症的表现，但不是VTE最常见的临床表现。

3.以下哪种情况不是VTE的高危因素？

A.长期卧床

B.肥胖

C.运动爱好者

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：长期卧床会导致下肢血液回流缓慢，增加血栓形成风险；肥胖患者血液黏稠度相对较高，血流动力学改变易形成血栓；恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，也是VTE的高危因素。而运动爱好者身体活动较多，下肢血液循环较好，不属于VTE高危因素。

填空题

1.VTE是________和________的统称。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺血栓栓塞症（PTE）。解析：VTE即静脉血栓栓塞症，主要包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，前者多发生于下肢深静脉，后者是深静脉血栓脱落后随血流堵塞肺动脉所致。

2.临床上常用的VTE风险评估量表是________。

答案：Caprini风险评估量表。解析：Caprini风险评估量表是一种广泛应用于临床的VTE风险评估工具，通过对患者的多种危险因素进行量化评分，以判断患者发生VTE的风险程度，从而指导预防措施的选择。

3.机械预防VTE的方法除了梯度压力弹力袜，还有________和________。

答案：间歇充气加压装置；足底静脉泵。解析：间歇充气加压装置通过周期性充气和放气，促进下肢静脉血液回流；足底静脉泵则是通过对足底的挤压，增加静脉血流速度，它们与梯度压力弹力袜一样，都是常见的机械预防VTE的方法。

判断题

1.所有外科手术患者都需要进行VTE预防。（）

答案：正确。解析：外科手术会导致患者血液高凝状态、血管内皮损伤和血流缓慢等，这些都是VTE的危险因素。因此，所有外科手术患者都需要根据其具体情况进行VTE风险评估，并采取相应的预防措施。

2.一旦诊断为VTE，就应立即进行溶栓治疗。（）

答案：错误。解析：虽然溶栓治疗可以快速溶解血栓，但也有出血等风险。对于VTE患者，需要综合评估患者的病情、身体状况等因素，并非所有患者都适合立即进行溶栓治疗。一般对于存在严重下肢肿胀、大面积肺栓塞等情况且无溶栓禁忌证的患者才考虑溶栓治疗。

3.VTE患者在抗凝治疗期间不需要定期监测凝血指标。（）

答案：错误。解析：在抗凝治疗过程中，需要定期监测凝血指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等。这是因为抗凝药物的剂量需要根据凝血指标进行调整，以确保既能达到预防和治疗血栓的效果，又能避免出血等并发症的发生。

解答题

1.简述VTE的三级预防措施。

答案：VTE的三级预防措施如下：

一级预防：主要是针对高危人群采取措施预防VTE的发生。包括机械预防，如使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等促进下肢血液循环；药物预防，如使用低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等降低血液凝固性。同时，鼓励患者早期活动、多饮水等。

二级预防：对于已经发生DVT但尚未发生PTE的患者，主要是防止血栓继续发展和脱落导致肺栓塞。治疗方法包括抗凝治疗，根据患者情况选择合适的抗凝药物和剂量；必要时可放置下腔静脉滤器，防止下肢深静脉血栓脱落进入肺动脉。

三级预防：对于已经发生PTE的患者，治疗目的是降低死亡率，减少复发。治疗措施包括一般治疗，如吸氧、止痛、抗休克等；溶栓治疗，适用于大面积肺栓塞且无禁忌证的患者；抗凝治疗，是PTE的基础治疗，以防止新的血栓形成和复发。

2.请列举至少5种VTE的高危因素。

答案：VTE的高危因素有很多，以下列举5种：

（1）年龄：随着年龄的增长，血管壁弹性下降，血液黏稠度增加，发生VTE的风险也随之升高。

（2）手术：尤其是骨科大手术（如髋关节置换术、膝关节置换术等）、腹部大手术等，手术创伤会导致血管内皮损伤、血液高凝状态和血流缓慢，增加VTE发生风险。

（3）恶性肿瘤：肿瘤细胞可以分泌促凝物质，导致血液处于高凝状态，同时肿瘤患者可能接受化疗、放疗等治疗，进一步增加了VTE的发生风险。

（4）长期卧床：长期卧床会使下肢肌肉收缩减少，导致下肢静脉血液回流缓慢，容易形成血栓。常见于瘫痪患者、术后长期卧床患者等。

（5）肥胖：肥胖患者体内