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施甸县慢性病防控综合健康报告

为了解我县居民慢性病现状及影响因素，确定主要公共卫生问题，寻找造成这些问题的可能原因和影响因素，确定我县慢性病综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素，为辖区慢性病防治工作提供依据，综合近年来施甸县肿瘤随访登记、死因监测、基本公共卫生服务和居民慢性病及其相关危险因素专项调查结果等资料，现将施甸县慢性病防控的综合健康报告如下：

一、基本情况

（一）概况施甸县总面积2009平方公里，全县辖13个乡(镇)，户籍总人口347941人，其中常住人口318002人，2018年全县生产总值(GDP)完成674686万元，按常住人口计算，人均生产总值（GDP）达到21137元。

（二）卫生资源情况2018年全县共有各级各类医疗卫生机构172个，其中：非营利性医疗机构154个（县直医疗卫生单位4个、乡镇卫生院13个、村卫生室137个）、民营医院3个、个体诊所及厂矿学校医务室15个。县、乡医疗卫生机构拥有卫生专业技术人员1487人（含民营医院），其中执业医师308人、执业助理医师164人，每千人口拥有卫生专业技术人员数4.27人、拥有执业（助理）医师数1.35人。共开放病床1780张，每千人口拥有病床数5.11张。有乡村医生443人。

二、慢性病及其相关危险因素监测结果及分析

（一）慢性病及其相关危险因素监测情况1、死亡水平2018年施甸县居民全人群粗死亡率795.59/10万，男性880.77/10万，女性708.14/10万；全人群标化死亡率为614.02/10万，其中男性标化死亡率723.90/10万，女性标化死亡率508.18/10万。三大类疾病中慢性病占据主要死因位置，其次是伤害，然后是感染性、母婴及营养缺乏性疾病；随着年龄的增加，慢性病死亡率逐渐增加，15-、45-、65+岁组慢性病死亡率依次为54.42/10万、500.93/10万和4390.62/10万。全人群前5位死因依次为脑血管疾病、心脏病、损伤和中毒、恶性肿瘤、呼吸系统疾病；男性前5位死因依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病，女性的前5位死因依次为脑血管病、心脏病、损伤和中毒、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。2018年施甸县全人群平均期望寿命75.88岁，其中男性73.00岁，女性79.09岁。去恶性肿瘤期望寿命77.24岁，较人均期望寿命75.88岁提高了1.36岁；去伤害期望寿命为77.52岁，较人均期望寿命75.88岁提高了1.64岁。2.肿瘤登记报告2016年施甸县全人群恶性肿瘤粗发病率为172.08/10万，其中男性粗发病率177.06/10万，女性粗发病率166.87/10万；全人群恶性肿瘤粗死亡率为85.89/10万，其中男性110.87/10万，女性59.76/10万。3.慢性病患者健康管理2018年全县65岁及以上老年人累计建档40189人，其中健康管理27526人；累计确诊筛查建档高血压患者27004人；糖尿病患者建档4132人；严重精神障碍患者建档1585人。4.慢性病社会因素调查2019年施甸县慢性病及其相关危险因素调查结果显示：

（1）高血压患病率为19.75%，糖尿病患病率为10.00%，血脂异常率为61.51%，超重率为27.36%，肥胖率为14.84%。

（2）18岁以上人群现在吸烟率为38.49%，被动吸烟率为55.42%。12个月内饮酒率为35.47%，饮酒者中危险饮酒率是1.76%，有害饮酒率是2.64%。

（3）18岁以上人群人均食盐摄入量为6.84克，食盐过量摄入率为37.82%，人均食用油摄入量为37.39克，食用油过量摄入率为79.15%。

（4）18岁及以上人群平均每天活动量达6000步以上者比例为83.96%，经常锻炼者比例为73.27%。

（5）人群自我体重知晓率87.74%，人群自我血压知晓率97.22%，人群自我血糖知晓率89.89%，居民重点慢性病核心知晓率为82.54%。

（三）慢性病及其相关危险因素监测结果分析

根据监测结果来看，慢性病已经成为危害施甸县居民健康的主要原因，为减少慢性病对居民健康的危害，降低慢性病死亡率，提高人群生命质量，我们应加强对慢性病的防控，倡导健康生活方式、合理运动、平衡膳食，以减少和延缓慢性病的发生。影响辖区居民健康的行为危险因素有吸烟、饮酒、食盐摄入过量、食用油摄入过量、蔬菜水果摄入不足、运动时间短、肥胖等。不良生活方式是慢性病的危险因素之一，而慢性病是多种因素共同作用的结果。慢性病防治工作要采取以健康教育和健康促进为基础，以控制危险因素为手段的综合防治措施。慢性病防治更需要人们主动参与，改变不良生活行为，加强自身约束，逐步推进以健康教育为手段，政策和环境改良为措施，健康行为形成为目标的健康促进策略。

二、综合防控目标和策略

（一）综合防控