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工伤赔偿协议.docxVIP

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工伤赔偿协议

甲方(用人单位):

名称:[用人单位全称]

法定代表人:[法人姓名]

地址:[单位地址]

联系电话:[联系电话]

乙方(受工伤员工):

姓名:[员工姓名]

性别:[性别]

身份证号:[身份证号码]

地址:[常住地址]

联系电话:[联系电话]

鉴于乙方于[工伤发生日期]在甲方工作期间遭受工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,依据《中华人民共和国民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规,经双方平等、自愿、充分协商,达成如下协议:

一、工伤事实确认

1.乙方于[具体工作时间],在[工作地点],因[具体工作任务],发生工伤事故。事故发生后,甲方立即将乙方送往[救治医院名称]进行救治。经医院诊断,乙方的伤情为:[详细伤情描述,包括受伤部位、伤势程度等,如右肱骨骨折、头部外伤等]。

2.此次工伤事故已经[工伤认定部门名称]认定为工伤,认定决定书编号为:[工伤认定决定书编号]。同时,经[劳动能力鉴定部门名称]鉴定,乙方的劳动能力障碍程度为:[具体伤残等级,如十级伤残]。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费用:

乙方因本次工伤事故在[救治医院名称]及其他相关医疗机构进行治疗所产生的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用已由甲方全部垫付。

若乙方后续因工伤康复治疗仍需产生医疗费用,由甲方按照国家工伤保险相关规定承担,但乙方应提前向甲方提交书面申请及相关医疗费用凭证。

2.停工留薪期工资:

根据乙方的伤情及医嘱建议,乙方的停工留薪期为自工伤发生之日起至[停工留薪期截止日期]止,共计[X]个月。

乙方在停工留薪期内的工资福利待遇不变,按照乙方受伤前月平均工资[X]元计算,甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。此款项已支付[X]元,剩余未支付金额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。

3.一次性伤残补助金:

依据《工伤保险条例》规定,乙方因工伤被鉴定为[伤残等级],甲方应支付乙方一次性伤残补助金,标准为[X]个月的本人工资。乙方受伤前月平均工资为[X]元,故一次性伤残补助金金额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。

4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:

经双方协商一致,甲方按照[当地政府规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准及计算方式],支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币[X]元(大写:[大写金额]),一次性伤残就业补助金人民币[X]元(大写:[大写金额])。

5.住院伙食补助费:

乙方住院治疗期间,甲方按照[当地规定的住院伙食补助费标准,如每天XX元],支付乙方住院伙食补助费。乙方住院共计[X]天,住院伙食补助费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。

6.护理费:

乙方在住院期间及出院后需要护理,甲方按照[护理人员工资标准或当地同等级别护理劳务报酬标准],支付乙方护理费。护理期限为自工伤发生之日起至[护理截止日期]止,共计[X]天,护理费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。此款项已支付[X]元,剩余未支付金额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。

7.交通费、住宿费:

乙方因工伤治疗、复查、进行劳动能力鉴定等所产生的合理交通费、住宿费,凭相关票据由甲方予以报销。经双方核对,交通费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]),住宿费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。

8.其他费用:

双方确认,除上述赔偿项目外,甲方还需支付乙方因工伤所产生的营养费人民币[X]元(大写:[大写金额]),辅助器具费人民币[X]元(大写:[大写金额])等其他合理费用。

综上所述,甲方应支付乙方的工伤赔偿总金额为人民币[X]元(大写:[大写金额]),扣除甲方已支付的[已支付金额]元,甲方还需支付乙方人民币[X]元(大写:[大写金额])。

三、赔偿支付方式及时间

1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述未支付的工伤赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额])一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方指定的收款银行账户信息如下:

开户银行:[开户银行名称]

账户名称:[乙方姓名]

账号:[银行账号]

四、双方权利与义务

1.甲方权利与义务:

甲方有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料及医疗费用凭证等。

甲方应按照本协议约定的时间和金额,足额支付乙方工伤赔偿款。

甲方应协助乙方办理工伤保险理赔手续,提供必要的文件和资料。若因甲方原因导致乙方无法获得工伤保险理赔或理赔金额减少,甲方应承担相应责任。

2.乙方权利与义务:

乙方有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款。

乙方应按照甲方要求提供真实、有效的工伤相关证明材料及医疗费用凭证等,积极配合甲方办理工伤保险理赔手续。

乙方承诺在收到甲方支付的全部工

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