化验单解读课件.ppt

哈尔滨市第一医院普外一科

•血常规简介血常规包括血红蛋白测定、红

细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数

血小板计数5项。

•血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为

110～150g/L，新生儿170-200g/L。增高：真性

红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心

脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：

贫血,出血

•红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，

女性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL；

增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏

病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克

等.降低：贫血,出血

•白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL，

新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为

11000～12000/μL。升高：各种细胞感染,炎症,

严重烧伤.明显升高时应除外白血病.降低：白细

胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,

化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副

伤寒.白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、

白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传

染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血

液病等。*

•中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增

高或减少的原因与白细胞计数相同；增高：

细菌感染,炎症;降低：病毒性感染

•淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多

时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳

等；其减少常见于中性白细胞增多；增高：

百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急

性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血

病;降低：免疫缺陷

•嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多

见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫

血.

•嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义

不大；

•单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于

急性传染病恢复期。增高：结核,伤寒,疟

疾,单核细胞性白血病.

•升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,

慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感

染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾

切除后的脾静脉血栓形成,运动后.

•降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,

药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小

板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨

髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.

•平均血小板体积（MPV）：用于判断出血

倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病

的诊断治疗。

•MPV减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨

幼细胞性贫血等。骨髓造血功能衰竭时。

MPV与PLT（血小板）同时持续下降；造血

功能抑制越严重，MPV越小。

•血小板压积（PCT）=MPV/PLT。应该你的

血小板总数（PLT）或血小板平均体积

（MPV）增加所致。MPV升高，表示巨核

细胞高度成熟，骨髓造血小板良好。

•胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦

是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素

浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素

低于3.4μmol/L

•总胆红素34.2μmol/L时，临床上即可发现

黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉

眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸

•胆红素来源正常红细胞的平均寿命为120

天，衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红

素的主要来源，占80%～85%，约10%～

15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血

红蛋白，另1%～5%来自肝的游离血红素及

含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红

素加氧酶催化变为胆绿素，胆绿素由胆绿

素还原酶还原为胆红素。

•结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢

的作用还原为尿胆原，大部分(每日总量约

68～473μmol)随粪便排出，称为粪胆原；

小部分(10%～20%)经回肠下段或结肠重吸

收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素，

或未经转变再随胆汁排入肠内，这一过程

称为胆红素的“肠肝循环”，从肠道重吸

收的尿胆原，有很少部分(每日不超过

6.8μmol)进入体循环，经肾排出。

•病因发病学分类：(1)溶血性黄疸；(2)肝细

胞性黄疸；(3)胆汁郁积性黄疸；(4)先天性

非溶血性黄疸。

•红细胞大量破坏(溶血)时，生成过量非结合胆红素，

超过肝细胞摄取、结合、排泄能力，致使非结合

胆红素潴留于血中而