从ACCFACGAHA联合专家共识看抗血小板药物的安全性.pptx

从ACCF/ACG/AHA联合专家

共识看抗血小板药物的安全性;阿司匹林预防心脑血管事件获益远大于风险

重视抗血小板药物消化道并发症的防治

胃肠道高危风险患者的抗血小板治疗选择;目前服用阿司匹林的人群巨大;;;;;14项随机对照研究荟萃分析显示，阿司匹林导致严重胃肠道出血的绝对危险为每年0.12%，并与剂量相关。

每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，出现

1例呕血病例，但每治疗5000例患者，阿司匹林每年就会减少95例严重血管事件。

因此对于有适应证的患者应坚持长期抗血小板治疗。;;;阿司匹林预防心脑血管事件获益远大于风险

重视抗血小板药物消化道并发症的防治

胃肠道高危风险患者的抗血小板治疗选择;综合评估获益与风险;;氯吡格雷不良反应的机理;;预防抗血小板药物消化道不良反应;联合专家共识推荐下列患者加用PPI;溃疡并发症病史

溃疡病（非出血性）病史

消化道出血

双重抗血小板治疗

同时接受抗凝治疗;;;;;;抗血小板药物消化道副作用的处理;抗血小板药物消化道副作用的处理;连续475例AMI住院患者，11例在过去15天内停用阿司匹林

该11例原为无症状冠心病患者，病情稳定，服药已3.8±2.9年

停用阿司匹林后9.4±3.2天发生急性心肌梗死

停药-心肌梗死的平均时间与停药-血小板活性反跳性增高时间相同

推测：停用阿司匹林伴随的反跳效应导致急性冠状动脉血栓形成;成功止血后何时恢复抗血小板药物治疗？;;阿司匹林预防心脑血管事件获益远大于风险

重视抗血小板药物消化道并发症的防治

胃肠道高危风险患者的抗血小板治疗选择;;既往指南建议;;;;;;;;;PPI影响氯吡格雷疗效的机制;;;;;;新指南应运而生;成功止血后如何选择抗血小板药物？;;规范使用阿司匹林更安全有效;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。10月-2010月-20Sunday,October18,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。22:32:2622:32:2622:3210/18/202010:32:26PM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。10月-2022:32:2622:32Oct-2018-Oct-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。22:32:2622:32:2622:32Sunday,October18,2020

13、志不立，天下无可成之事。10月-2010月-2022:32:2622:32:26October18,2020

14、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfIdgonealone,Icouldnthaveseennearlyasmuch,becauseIwouldnthaveknownmywayabout.

。18十月202010:32:26下午22:32:2610月-20

15、会当凌绝顶，一览众山小。十月2010:32下午10月-2022:32October18,2020

16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/10/1822:32:2622:32:2618October2020

17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。10:32:26下午10:32下午22:32:2610月-20