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住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_32

1、单选题慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪项是错误的

A、?取出大片状死骨

B、?查明致病菌

C、?关闭伤口

D、?消灭窦道

E、?消灭死腔

（江南博哥）正确答案：?C?

参考解析：光学显微镜的有效放大倍数是1000倍左右。

2、单选题患者，女，30岁，健康体检时发现血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性，还应做的检查是

A、?肝功能

B、?HBVDNA

C、?HBeAg

D、?肝脏B型超声

E、?肝脏MRI

正确答案：?B?

参考解析：HBsAg阳性的慢性患者和无症状携带者的传染性大小与e抗原、HBVDNA及DNAP是否阳性有关。

3、单选题普通型流脑临床特征性体征是皮肤

A、?瘀点或瘀斑

B、?斑丘疹

C、?黑痂

D、?水疱

E、?脓肿

正确答案：?A?

参考解析：流脑普通型败血症期的特征性表现是瘀点或瘀斑，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。

4、单选题患者，男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC27×10sup9/sup/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是

A、?流行性乙型脑炎

B、?流行性脊髓膜炎

C、?疟疾

D、?中毒型痢疾

E、?败血

正确答案：?D?

参考解析：中毒性痢疾多见于3～7岁儿童。起病急，畏寒、高热，全身中毒症状严重，迅速发生呼吸循环衰竭，肠道症状轻微或缺如。该患儿发热惊厥，球结膜水肿，应考虑为中毒性菌痢。

5、单选题患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10sup9/sup/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

A、?粪便培养

B、?血培养

C、?尿液培养

D、?胆汁培养

E、?玫瑰疹刮取物培养

正确答案：?B?

参考解析：血培养伤寒杆菌阳性可确诊伤寒。

6、单选题患者男，28岁。渔民，昨晚进食海鲜，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断。除了

A、?血培养

B、?血清凝集试验

C、?大便悬滴镜检

D、?大便碱性蛋白胨增菌培养

E、?大便涂片革兰染色镜检

正确答案：?A?

参考解析：霍乱患者典型的临床表现为：起病急，腹泻剧烈、多伴呕吐，并由此所致的脱水、肌肉痉挛，严重者可发生循环衰竭和急性肾衰竭。（一）一般检查：1.血常规。2.尿常规。3.粪便常规。4.生化检查。（二）病原菌检查：1.粪便涂片。2.动力试验和制动试验。3.增菌培养：所有怀疑霍乱的患者均应留取粪便，除做显微镜检外，还要进行增菌后分离培养。（三）血清免疫学检查：抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义。因此，该患者渔民，腹泻次数多，呕吐，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，考虑霍乱，BCDE符合霍乱检查，所以选A。

7、单选题某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10sup9/sup/L，N72%，L28%可见异型淋巴细胞，尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5/HP，该患者首先考虑的诊断为

A、?钩端螺旋体病

B、?败血症

C、?肾综合征出血热

D、?流行性脑脊髓膜炎

E、?结核性脑膜炎

正确答案：?C?

参考解析：肾综合征出血热的临床表现：发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害。实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等，故应首先考虑的诊断是选项C。钩端螺旋体病的肌肉痛主要是腓肠肌痛，败血症的白细胞应该明显升高，流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎主要是以中枢神经系统的症状为主，故都不首先考虑。

8、单选题患者，男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检毒诊断为脑囊虫病，应首先考虑的临床类型是

A、?脑实质型

B、?脑室型

C、?软脑膜型

D、?脊髓型

E、?混合型

正确答案：?A?