骨质疏松的防治PPT课件.pptx

骨质疏松症的防治1骨质疏松的防治PPT课件

目录0103骨质疏松症的概述骨质疏松症的筛查0402骨质疏松症的治疗骨质疏松症的预防2骨质疏松的防治PPT课件

01骨质疏松症的概述3骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的概述什么是骨质疏松？骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量降低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。患病率明显升高，已成为我国中老年人群的重要健康问题。2018年我国的骨质疏松症的流行病学显示，50岁以上的患病率为19.2%，65岁以上人群的患病率达到32%，与美国、加拿大、韩国等国家的患病率相似，我国居民对于骨质疏松症的认知普遍不足，对骨质疏松症的防控已经成为我们面临的重要公共健康问题。患病率高骨量降低容易骨折基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识（2021）4骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的概述发病原因性激素缺乏，骨丢失加速。活性维生素D缺乏，钙吸收障碍。峰值骨量降低，约30岁左右达到峰值骨量，之后骨量逐渐减少。骨重建功能衰退。骨质量下降。其他因素。5骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的概述分类易患人群严重危害按病因分为原发性和继发性两大类。今日讨论的主要是原发性骨质疏松中的绝经后骨质疏松、老年骨质疏松。高龄、女性绝经；体力活动少、吸烟、过量饮酒、日照减少、营养不良；甲亢甲减、糖尿病等慢性疾病；服用激素、抗癫痫等药物。脆性骨折：受到轻微创伤或日常活动即发生的骨折；常见于椎体、髋部骨折；是老年患者致残和致死的主要原因之一。原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年）6骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的概述骨质疏松的临床表现骨痛及乏力驼背、变矮骨折并发症脊柱、髋部、前臂等部位骨折；首次骨折后再骨折风险显著增加腰痛、乏力、全身骨痛脊柱畸形，身高减低3cm（或1年内身高减低2cm）长期卧床、感染、心血管病、慢性器官衰竭7骨质疏松的防治PPT课件

02骨质疏松症的筛查评估8骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的筛查评估骨质疏松的危险因素不可控因素可控因素1可控因素2生活方式：饮食中钙元素的摄入不足、低蛋白或高蛋白饮食、高钠饮食；过量饮酒和咖啡；缺乏能够促使皮肤合成维生素D的日照；有氧运动或抗阻运动不足；吸烟等。种族、年龄、性别、女性绝经时间、骨质疏松家族史、骨质疏松骨折史等。影响骨代谢的疾病；影响骨代谢的药物。0102039骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的筛查评估常用筛查工具国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松风险1分钟测试题：有19项骨质疏松危险因素的询问，包括年龄超过60岁。其中一项阳性即提示存在骨质疏松症的风险，可用于人群自测或社区筛查。抢救危重患者门诊导诊台共接受患者询问接听咨询电话10骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的筛查评估常用筛查工具亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）：OSTA指数=［体重（kg）-年龄（岁）］×0.2，主要体现了体重对骨骼的影响。OSTA指数-1为低风险，-4~-1为中风险，-4为高风险。临床上也可以使用简图进行快速评估（图1）抢救危重患者门诊导诊台共接受患者询问接听咨询电话服务健康精心呵护11骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的筛查评估骨质疏松的高危人群具有不明原因慢性腰背疼痛的50岁以上女性和65所以以上男性。45岁之前自然停经或双侧卵巢切除术后女性。各种原因引起的性激素水平低下的成年人。有脆性骨折家族史的成年人。存在多种骨质疏松危险因素者，如高龄、吸烟、制动、长期卧床等。具有以下病史者：影响骨代谢的疾病，包括性功能减退等多种内分泌系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病及心肺疾病等。服用影响骨代谢药物，包括糖皮质激素、抗癫痫药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。采用IOF骨质疏松症一分钟测试题，只要其中一题回答为是，即为骨质疏松高危人群。OSTA指数≤-4者。12骨质疏松的防治PPT课件

骨质疏松症的筛查评估骨质疏松症的诊断标准脆性骨折：髋部、椎体脆性骨折。不明原因的慢性腰背痛：常在翻身时、坐起时、长时间行走后出现腰背疼痛、全身骨通或周身酸痛，且负荷增加时加重甚至活动受限。身材变矮或脊柱畸形。---胸腰椎脆性骨折或身高减低3cm（或1年内身高减低2cm）或驼背的老年患者，可作为诊断骨质疏松症的重要依据。可出现恐惧、焦虑、抑郁等心理异常和生活自理能力下降。诊断基于DXA测量的T值结果。部位：主要腰椎和股骨近端，次选非优势侧桡骨远端1/3。T值≥-1，骨量正常；-2.5＜T值＜-1，骨量减少；T≤-2.5，骨质疏松症；T值≤-2.5+脆性骨折，严重骨质疏松