一例重症肺炎患者的护理查房.pptx

一例重症肺炎患者的护理查房护理查房汇报人：xxx科室：xxx1一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

目录CONTENTS01病史介绍02诊疗经过03护理问题与护理措施04总结与讨论2一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

01病史介绍第一部分3一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

病例介绍第一部分姓名：xxx性别：xx住院号：xxx年龄：xx入院时间： 主诉：胸闷气促2周。入院诊断：1.重症肺炎(主诊断)2.呼吸衰竭4一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

病例介绍第一部分现病史：患者2周前无明显诱因出现发热、最高达39℃，伴胸闷、气促，伴头痛、头晕，伴四肢乏力，伴咽痛，伴声音嘶哑，伴咳嗽、咳痰多为白色粘痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适，自行服用退烧药后无发热，2022-12-28感胸闷、气患者入院情况描述黄色脓痰，自查血氧饱和度低至90%，遂于进贤县人民医院住院治疗，2022-12-28查新型(冠状病毒核酸:阳性，2023-1-6完善胸部CT提示:肺部感染较2023-1-2日老片增大。现患者胸闷、气促仍未缓解，考虑病情较前加重，遂于我院就诊，门诊拟“重症肺炎”收治入院。)患者自发病来，{精神正常)，《睡眠正常}，{食欲正常}，大便(正常)，(小便正常],体重(无明显下降)。}.既往史：1.既肺结核病史，患病10年2.有高血压病史，患病3年，硝苯地平3.带状疱疹神经痛5一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

病例介绍第一部分生命体征：T：36.5℃P：101次/分R：27次/分BP：147/87mmHg查体：双肺呼吸音粗，双肺闻及明显湿性啰音。入院辅助检查：2022-12-38查新型冠状病毒核酸:阳性2023-1-6完善胸部CT提示：肺部感染较2023-1-2日老片增大。一般情况：发育(正常)，营养(良好}，表情(自然)，{无贫血貌)，(自主体位)，(平车推入)病房(步态)。6一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

病例介绍第一部分辅助检查01-08彩色多昔勒心脏+组织多昔勒显像+室壁运动分析示:1.肺动脉高压(轻中度)2.三反(中量)3.右心大生心包积液(少量)彩超腹部(含肝、胆、脾胰)示:1.餐后胆囊2.前列腺增生并钙化3.右侧胸腔少量积液01-16多层螺旋CT胸部(平扫)示:1.双肺多发片状磨玻璃密度影，部分呈铺路石样改变，考虑咸染，病毒性肺炎可能，建议治疗后复查。2.右肺上叶支气管扩张。3.左肺下叶钙化灶。4.主动脉及冠脉管壁多发钙化。5.心影大;心包少许积液。6.双侧少许胸腔积液。7.所示肝肾间隙内结节状钙化影，考虑钙化淋巴结可能。7一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

病例介绍第一部分8一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

病例介绍第一部分护理评估项目得分Braden评分16分Morse评分20分Barthel评分30分（重度依赖）营养评分1分9一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

02病例介绍第二部分10一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

诊疗经过第二部分者仍有咳嗽、咳痰，咳重量白色浓痰，仍有胸闷、气促，程度较前稍有好转。患者肾功能损伤，今日加用肾康注射液改善肾功能。患者因“胸闷气促2周”入院。病情危重，我院血气分析提示二氧化碳潴留严重，随时可能会发生呼吸衰竭、心力衰竭、恶性心律失常、心脑血管意外等，甚至发生心脏骤停。1.09诊疗经过1.141.07患者血项提示感染严重，较前未见明显好转，今日加用伏卡泊芬净联合抗真菌治疗。为吸引深部痰液，行床边支气管镜吸痰术11一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

诊疗经过第二部分患者带状疱疹疼痛明显，会诊建议:继续口服昔瑞巴林(乐瑞卡)1粒/次:1次/12小时(注意监测肾功能)，可给予利多卡因凝胶贴膏外贴，必要时加用镇痛药物治疗(需注意呼吸抑制等)。1.19诊疗经过1.17患者复查指标好转，今日加用西维来司他联合抗威染.12一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

03护理问题及措施第三部分13一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

护理问题第三部分护理问题与肺部炎症，痰液黏稠有关01清理呼吸道无效02与肺部炎症，痰液黏稠有关气体交换受损03疼痛与带状疱疹后遗症后遗症有关04有跌倒、坠床的风险与自理能力差有关有压疮的风险05与老年肢体活动障碍有关14一例重症肺炎患者的护理查房PPT课件

护理措施第三部分护理问题01护理目标患者呼吸功能恢复1、清理呼吸道无效：与肺部炎症，痰液黏稠有关护理问题01效果评价患者仍有咳嗽、咳痰，咳重量白色浓