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手術時間月經乾淨3~7天;人工流產或分娩後48小時內;哺乳期和閉經先除外妊娠。抽芯近端包埋法(1)輸卵管結紮方法抽芯近端包埋法(2)抽芯近端包埋法(3)抽芯近端包埋法(4)抽芯近端包埋法(5)輸卵管雙折結紮切斷法術後併發症很少發生出血、血腫感染臟器損傷再孕經腹腔鏡輸卵管絕育術(Laparoscopictubalsterilization)禁忌症腹腔廣泛粘連;膈疝;心肺功能不全;餘同經腹輸卵管結紮術。機械法宮內節育器宮內節育器(intrauterinedevice,IUD)安全、有效、簡單、經濟、可逆。IUD使用全世界1億我國8千萬分類惰性(第一代93年已停止生產)活性(第二代)含有銅、孕激素或其他藥物提高避孕效果及降低副作用。活性帶銅IUD:T型、V型、宮型、母體樂、固定式。藥物緩釋IUD:孕激素progestasertT-IUD、LNG-IUD其他活性物質藥銅IUD。兩大類IUDIUD避孕原理主要通過異物反應,改變宮腔內環境。IUD無菌性炎症;破壞胚激肽作用;產生PG,影響輸卵管正常蠕動;纖溶活性增強,囊胚溶解吸收。Cu的吸收後,改變依鋅酶活性;影響精子獲能。孕激素使子宮內膜的改變;宮頸黏液變稠;抑制精子獲能與生存。IUD放置術適應症凡要求節育而無禁忌症的育齡婦女IUD放置術禁忌症生殖道急、慢性炎症生殖道腫瘤子宮畸形(uterinemalformation);嚴重的全身性疾病;銅過敏。IUD的選擇月經過多、過頻;宮頸內口松,嚴重陳舊性宮頸裂傷或uterineprolapse。放置時間月經乾淨3~7天;剖宮產術後半年;正常產後3個月;閉經、哺乳期需除外妊娠。注意事項放置方法(略)注意事項定期隨訪:3、6、12個月及每年一次IUD在宮內的位置IUD的副反應出血疼痛近(遠)期分泌物增多IUD的併發症感染節育器嵌頓子宮穿孔、節育器異位IUD脫落與帶器妊娠脫落帶器妊娠IUD取出術適應症不需避孕;期限已到;改用其他節育方法;絕經半年以上;帶器妊娠;副反應治療無效或出現併發症。取出時間月經乾淨3~7天;出血多隨時取,同時診刮。取出方法(略)藥物避孕根據給藥途徑分為口服避孕藥(oralcontraceptive)長效避孕針(injectablecontraceptive)緩釋避孕系統(deliverysystemcontraceptive)根據藥物組成分為複方製劑(雌、孕激素衍生物合成)單一孕激素製劑(孕激素衍生物合成)*****計劃生育Familyplanning世界人口增長情況背景實行計劃生育是我國的基本國策內容包括晚婚推遲3年以上結婚晚育推遲3年以上生育節育只生一個孩子人口素質控制人口提高素質醫務工作者的任務1、普及節育科學知識,為育齡夫婦推薦、指導和實施安全有效的節育方法,降低人工流產率。2、保證和提高節育手術品質,減少和防止手術併發症的發生,加強併發症的管理。人類受孕的必備條件?問題精子(sperm)卵子(ovum)卵子從卵巢中排出後進入輸卵管受精(fertilizaton)受精卵(zygote)受精卵在輸卵管內運行著床(imbed)受孕過程問題您所知道的節育方法有哪些?作用的環節在哪兒?節育措施工具避孕藥物避孕輸卵管絕育術避孕失敗補救措施作用環節節育方法的作用環節避孕套(condom)陰道隔膜(contraceptivediaphragm)外用殺精劑(spermicide)輸卵管絕育術(tubalsterilization)阻止精卵相遇阻止受精卵著床宮內節育器(intrauterinedevice,IUD)抑制排卵不利於受精卵著床影響精子通過藥物避
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