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三基内科护理试题练习题及答案

选择题

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩能力，呈无序的颤动状态，心脏无法泵血，若不及时抢救，会迅速导致患者死亡。室性早搏、房性早搏一般为良性心律失常，多数患者可无明显症状或仅有轻微不适；心房颤动虽会影响心脏功能和导致血栓形成等，但相对心室颤动病情没那么危急。

2.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃窦小弯侧

答案：D。胃溃疡好发于胃窦小弯侧，此处黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强，同时该部位血供相对较差，黏膜修复能力相对较弱，所以容易发生溃疡。胃底、胃体和胃大弯不是胃溃疡的好发部位。

填空题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

答案：进行性加重的呼吸困难。COPD患者由于气道阻塞和肺组织弹性减退等原因，导致通气功能障碍，随着病情进展，呼吸困难症状会逐渐加重，且呈进行性发展，这是COPD区别于其他肺部疾病的一个重要标志性症状。

2.糖尿病的典型症状是______、______、______和体重减轻。

答案：多饮、多食、多尿。糖尿病患者由于血糖升高，超过肾糖阈，导致大量葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，引起渗透性利尿，患者出现多尿；多尿导致失水，刺激口渴中枢，引起多饮；由于机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪分解增加，患者常感饥饿，导致多食；虽然患者进食增多，但由于糖代谢紊乱，能量利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，患者体重会逐渐减轻。

判断题

1.高血压患者应尽量减少钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g。（）

答案：正确。高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。减少钠盐摄入有助于降低血压，一般建议高血压患者每日食盐摄入量不超过6g，同时还应注意减少含钠高的食物如腌制品等的摄入。

2.急性心肌梗死患者发病24小时内禁用洋地黄类药物。（）

答案：正确。急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于严重缺血、缺氧状态，此时使用洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，还可能诱发心律失常，因此在发病24小时内禁用洋地黄类药物。

解答题

1.简述心力衰竭患者的护理要点。

答案：（1）休息与活动：根据心功能分级安排休息和活动，心功能Ⅰ级可适当活动，但应避免过度劳累；心功能Ⅱ级应增加休息时间，可进行轻体力活动；心功能Ⅲ级应以卧床休息为主，可在床边或室内活动；心功能Ⅳ级需绝对卧床休息。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，每日不超过5g，减少水钠潴留。（3）病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、水肿变化、尿量等，准确记录出入量。（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，注意观察药物疗效和不良反应。如使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现；使用利尿剂时，要注意观察有无电解质紊乱。（5）吸氧护理：根据患者情况给予适当吸氧，一般为24L/min。（6）心理护理：关心患者，安慰患者，减轻患者焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。

2.简述缺铁性贫血患者的健康指导内容。

答案：（1）饮食指导：指导患者多摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、海带、紫菜等，同时多吃富含维生素C的食物，以促进铁的吸收；避免同时饮用浓茶、咖啡等，因为其中的鞣酸等成分会影响铁的吸收。（2）用药指导：告知患者铁剂应在饭后或餐中服用，以减少胃肠道刺激；服用铁剂时可同时服用维生素C；避免与牛奶、钙剂等同时服用；服用铁剂后大便可能会变黑，属正常现象。（3）休息与活动：根据贫血程度合理安排休息和活动，轻度贫血可适当活动，重度贫血应卧床休息。（4）预防感染：注意个人卫生，保持口腔、皮肤清洁，避免去人多拥挤的场所，预防交叉感染。（5）定期复查：定期复查血常规等指标，了解贫血纠正情况，遵医嘱调整治疗方案。