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农银人寿金穗安心团体意外伤害保险产品说明书.pdfVIP

农银人寿金穗安心团体意外伤害保险产品说明书.pdf

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农银人寿金穗安心团体意外伤害保险

产品说明

一、保险期间

本主险合同的保险期间由投保人与本公司约定并在保险单上载明,自本主险合同生效日零时起至保险期间届满日24时

止。本主险合同的保险期间最长不超过1年。

二、投保范围

凡团体中符合本公司承保条件的正式成员可作为被保险人参加本保险,参保成员的父母、配偶和子女,符合本公司承保

条件的,经本公司审核同意后,也可作为被保险人参加本保险。

团体属于法人或非法人组织的,投保人为法人或非法人组织;团体属于其他不以购买保险为目的而组成的,投保人可以

为团体中的自然人。

另有约定的按约定内容执行。

三、交费方式

本主险合同的保险费在保险单上载明,投保人在投保时应一次性支付本主险合同的保险费。

四、保险责任

本主险合同的保险责任包括基本责任和可选责任,投保人在投保基本责任的基础上,可以同时投保可选责任,但不能单

独投保可选责任。投保人选择投保的保险责任在保险单上载明。

在本主险合同保险期间内,本公司承担如下保险责任:

基本责任

意外身故保险金

若被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内(含第180日),因该意外伤害直接导致身故,本公司

按本主险合同项下该被保险人的基本保险金额给付意外身故保险金,本公司对该被保险人承担的保险责任终止。

如果在给付意外身故保险金前,本公司已依本主险合同保险责任的约定,向意外伤残保险金受益人给付过意外伤残保险

金,则在给付意外身故保险金时,需扣除已给付的意外伤残保险金。

意外伤残保险金

若被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内(含第180日),因该意外伤害造成国家《劳动能力鉴定

职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)(国家质量监督检测检疫总局、国家标准化管理委员会发布,《中华人民共

和国国家标准批准发布公告2014年第21号》)确定的伤残的,本公司按本主险合同根据《工伤伤残程度与保险金给付比例表》

(见条款附表)规定的给付比例乘以该被保险人的基本保险金额给付意外伤残保险金。若自意外伤害发生之日起180日内治

疗仍未结束的,按其第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。

若被保险人因同次意外伤害事故导致多个部位符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)所

列伤残项目的,本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果中较严重等级所对应该标准规定的给

付比例乘以被保险人的基本保险金额给付意外伤残保险金。

若被保险人因不同意外伤害事故导致同一部位和性质的伤残,而伤残项目所属等级不同时,以较严重项目的意外伤残保

险金给付为准:若后次伤残项目所属等级较严重,则需扣除前次已给付的意外伤残保险金;若前次伤残项目所属等级较严重,

则不再给付后次的意外伤残保险金。

如果累计给付的意外身故保险金和意外伤残保险金数额之和达到本主险合同项下该被保险人的基本保险金额,则本公司

对该被保险人承担的基本责任终止。

可选责任

猝死保险金

若被保险人猝死,本公司按本主险合同项下该被保险人的猝死基本保险金额给付猝死保险金,本主险合同对该被保险人

的保险责任终止。

五、责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的,本公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人投保之前已有的伤残;

(3)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(4)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(5)被保险人主动吸食或注射毒品;

(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(7)被保险人醉酒;

(8)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;

(9)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神疾患(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)

确定)导致的伤害;

(10)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

(11)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车

等高风险运动;

(12)战争、军事冲突、暴乱或武装

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