急性感染病的识别与处理.pptxVIP

急性感染病的识别与处理急性感染病是由病原体侵入人体引起的疾病，具有传染性强、发病急、变化快等特点。全球急性感染病发病率呈上升趋势，给公共卫生系统带来巨大挑战。本次讲座将深入探讨急性感染病的识别要点与规范化处理流程，帮助医疗人员提高临床诊疗水平。作者：

急性感染病的重要性个人健康可导致严重并发症甚至死亡公共卫生传播快速，影响面广社会经济医疗资源消耗，生产力下降历史上，SARS和COVID-19等疫情造成全球数百万人死亡，经济损失数万亿美元。新发病原体和抗生素耐药性增加使感染病防控更加复杂化。

感染的基本概念病原体细菌、病毒、真菌、寄生虫宿主个体免疫状态与易感性环境传播条件与流行因素免疫反应机体防御与炎症反应感染是病原体侵入并在机体内繁殖的过程，可通过直接接触、空气传播或媒介传播。免疫系统识别并清除病原体，同时可能产生发热、炎症等临床症状。

呼吸道感染：流感病原体甲型、乙型、丙型流感病毒传播途径飞沫和接触传播主要症状高热、咳嗽、全身酸痛并发症肺炎、心肌炎、脑炎流感起病急、进展快，与普通感冒相比，全身症状更为显著。实验室检查可见白细胞正常或降低，快速抗原检测和病毒核酸检测有助于确诊。

呼吸道感染：普通感冒多种病毒可引起鼻病毒（最常见）、冠状病毒、腺病毒等超过200种病毒典型症状鼻塞、流涕、咽痛、低热，全身症状轻微自然病程一般7-10天自限性恢复，无需特殊治疗与流感区别感冒起病缓慢，局部症状为主；流感起病急，全身症状明显普通感冒是最常见的上呼吸道感染，成人平均每年发生2-4次。对症处理为主，过度使用抗生素无益且可能导致耐药性。

呼吸道感染：肺炎分类特点常见病原体社区获得性肺炎(CAP)在医院外获得感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌医院获得性肺炎(HAP)住院48小时后发生铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌非典型肺炎干咳为主，X线与症状不符肺炎支原体、肺炎衣原体肺炎是肺实质的炎症，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难和肺部湿啰音。CURB-65评分（意识、尿素氮、呼吸频率、血压、年龄≥65岁）可评估病情严重程度。

消化道感染：细菌性痢疾病原体志贺菌属（痢疾杆菌）传播途径粪-口途径，污染的食物和水临床表现腹痛、腹泻、里急后重，粘液脓血便急性细菌性痢疾常见于夏秋季节，发病急，多见于卫生条件差的地区。诊断依赖粪便显微镜检查和细菌培养，必要时进行药敏试验指导用药。

消化道感染：病毒性肠炎诺如病毒发病急，呕吐明显，成人常见冬季多发，集体爆发自限性，通常48-72小时缓解轮状病毒儿童常见，腹泻为主水样腹泻，可导致脱水疫苗可有效预防治疗原则补充液体和电解质一般不需抗生素防止传播至关重要病毒性肠炎传染性强，常引起集体发病，传播途径包括接触传播和食物传播。预防措施包括勤洗手、食物彻底加热、环境消毒等。

消化道感染：食物中毒1-6小时金黄色葡萄球菌耐热毒素，剧烈呕吐8-16小时产气荚膜梭菌腹痛剧烈，水样腹泻16-48小时沙门菌发热、腹泻、全身症状明显食物中毒是摄入被细菌毒素或活菌污染的食物后引起的急性胃肠炎症状。预防关键在于食品安全处理、烹饪和存储，避免交叉污染。

虫媒传染病：登革热埃及伊蚊传播热带、亚热带地区常见高热、骨关节痛断骨热之称皮疹、出血倾向严重可致休克NS1抗原检测早期诊断的有效手段登革热临床表现多样，从轻微发热到严重出血性休克综合征。治疗以支持治疗为主，包括充分补液。严密监测血小板计数和血压变化。

虫媒传染病：疟疾恶性疟原虫最致命的疟原虫种类，可引起脑型疟疾按蚊传播主要在黄昏和夜间活动，叮咬时传播疟原虫周期性发热寒战-高热-出汗的典型疟疾发作疟疾由疟原虫引起，包括间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟四种类型。诊断依靠血涂片检查，治疗方案根据疟原虫种类和耐药情况制定。

接触性传染病：手足口病病原体柯萨奇病毒A16型肠道病毒71型（重症常见）其他肠道病毒临床特点口腔黏膜疱疹手足皮疹低热重症表现肌阵挛脑膜脑炎心肺功能衰竭手足口病多发于5岁以下儿童，通过密切接触、飞沫或粪-口途径传播。预防措施包括良好个人卫生习惯、隔离患儿、定期消毒玩具和物品。

接触性传染病：麻疹前驱期发热、咳嗽、流涕、结膜炎，颊粘膜有科氏斑出疹期皮疹从耳后、发际开始，向下蔓延至全身恢复期皮疹消退，留下棕色色素沉着预防麻疹疫苗接种，可提供长期免疫力麻疹是一种高度传染性的急性呼吸道病毒性疾病，传染性在出疹前最强。并发症包括肺炎、脑炎和中耳炎，尤其危及营养不良和免疫力低下儿童。

性传播疾病：淋病病原体及特点淋病奈瑟菌，革兰阴性双球菌，寄生于尿道上皮细胞临床表现男性：尿道脓性分泌物，排尿灼热；女性：可无症状或有宫颈炎诊断方法分泌物涂片检查，细菌培养，核酸扩增检测治疗与防控头孢曲松或阿奇霉素治疗，性伴侣同治，安全性行为预防淋病是最常见的性传播感染之一，未治疗可导致严重并发症。男性症状明显，女性多无症状或症状轻微，增