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脊柱外科术中神经电生理监测临床实践指南2025

脊柱外科术中神经电生理监测是一种用于评估和监测手术过程中神经功能的技术。以下是《》的详细内容：

一、监测目的与适应症

1.监测目的

评估手术过程中脊髓和神经根的功能状态。

预防和减少术中神经损伤。

指导手术操作，确保神经安全。

2.适应症

脊柱侧弯、脊柱后凸等脊柱畸形矫正手术。

脊柱骨折、肿瘤、感染等疾病的手术治疗。

脊柱减压、融合、固定等手术。

二、监测方法与设备

1.监测方法

脊髓电生理监测：包括体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）和肌电图（EMG）等。

神经根电生理监测：采用针式电极进行刺激，观察肌电图变化。

2.设备

电生理监测系统：包括刺激器、放大器、示波器、打印机等。

电极：包括表面电极、针式电极等。

三、监测程序与操作

1.术前准备

了解患者病史、手术方式、监测目的。

确定监测部位和电极放置位置。

告知患者及家属监测过程，取得配合。

2.术中操作

电极放置：根据手术部位和监测目的，选择合适的电极放置位置。

刺激参数设置：根据患者年龄、体重、性别等因素调整刺激强度、频率等参数。

监测过程：术中实时观察电生理信号变化，发现异常及时通知手术医生。

数据记录：记录术中电生理监测数据，以便术后分析。

3.术后评估

分析术中监测数据，评估神经功能状态。

结合术后临床表现，判断神经损伤程度。

四、监测结果判断与处理

1.监测结果判断

正常：电生理信号稳定，无异常变化。

异常：电生理信号明显减弱或消失，提示神经功能受损。

2.处理

对于异常监测结果，立即通知手术医生，调整手术操作。

术后密切观察患者神经功能恢复情况，必要时进行康复治疗。

五、监测质量保证与安全管理

1.监测质量保证

定期检查和维护电生理监测设备，确保设备正常运行。

建立完善的监测流程和操作规范，提高监测准确性。

2.安全管理

严格执行无菌操作，预防感染。

加强对患者及家属的宣传教育，提高配合度。

通过以上内容，脊柱外科术中神经电生理监测临床实践指南2025为临床医生提供了详细的操作规范和监测方法，有助于提高手术安全性，降低神经损伤风险。