二级医院等级评审培训-内科组条文释义课件.ppt

二级医院等级评审培训-内科组条文释义二级医院等级评审培训-内科组条文释义二级医院等级评审培训-内科组条文释义二级医院等级评审培训-内科组条文释义二级医院等级评审培训-内科组条文释义二级医院等级评审培训-内科组条文释义第四章医疗质量安全管理与持续改进二十三、病历（案）管理与持续改进二级医院等级评审培训-内科组条文释义4．27．1．1【Ｃ】按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置病案科，由具备专门资质的人员负责病案质量管理与持续改进工作。配设相应的设施、设备与人员梯队。1．设置病案科/室。2．配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员50%。3．有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科（室）。4．配设计算机系统等相应的设施、设备。【Ｂ】符合“Ｃ”，并高、中、初级人员结构梯队满足医院需求。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．有从事医疗或管理高级职称，且从事病案管理五年以上的人员负责病案科（室）。2．非相关专业的人员不高于20%。【释义参考】相关专业人员：包括医疗、护理、卫生管理、统计、信息管理、图书档案、计算机等专业人员等。二级医院等级评审培训-内科组条文释义4．27．1．2【Ｃ】制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。并对相关人员进行培训与教育。1．有病案工作制度和人员岗位职责。