高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_6.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_6

1、单选题甲亢病人甲状腺素分泌增多，不会出现

A、?ATP合成增多

B、?ATP分解加快

C、?耗氧量增多

D、?呼吸加快

E、?氧化磷酸化反应受（江南博哥）抑制

正确答案：?E?

参考解析：TH即甲状腺素的产热效应是多种机制共同作用的总效应：促进靶细胞线粒体体积增大、数量增加，加速线粒体呼吸过程，加强氧化磷酸化。所以氧化磷酸化反应受抑制不会出现。

2、单选题患者，女性，32岁。急性阑尾炎穿孔术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升等症状。最可能考虑为

A、?痢疾

B、?肠粘连

C、?切口感染

D、?膈下脓肿

E、?盆腔脓肿

正确答案：?E?

参考解析：盆腔脓肿：急性腹膜炎治疗过程中，如阑尾穿孔或结直肠手术后，出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频等，应想到本病的可能。青年女性，急性阑尾炎穿孔术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升等症状，最可能考虑为盆腔脓肿。

3、单选题下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是不恰当的

A、?高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3、T4

B、?血中长效甲状腺刺激素的浓度升高

C、?腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态

D、?腺垂体分泌促甲状腺素受抑制

E、?甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出

正确答案：?E?

参考解析：甲状腺高功能腺瘤，少见，甲状腺内有单或多个自主性高功能结节，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。

4、单选题甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A、?术后48～72小时

B、?术后12～36小时

C、?术中

D、?术后12～72小时

E、?术后3天以上

正确答案：?B?

参考解析：甲亢术后并发症：甲状腺危象与术前准备不充分有关，术后12～36小时内高热、脉快而弱、烦躁、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水样腹泻。故选B。

5、单选题女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次/分，血压110/74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为

A、?甲亢

B、?单纯性甲状腺肿

C、?甲状腺炎

D、?桥本甲状腺炎

E、?结节性甲状腺肿

正确答案：?D?

参考解析：桥本甲状腺炎多为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑，多伴甲状腺功能减退，较大腺肿可有压迫症状。当出现甲状腺肿大、基础代谢率低、甲状腺摄I量减少，结合血清TPOAb和TgAb显著增高可帮助诊断。患者甲状腺弥漫肿大，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，说明甲状腺摄I量减少，因此患者可诊断为桥本甲状腺炎。

6、单选题下述哪项是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证

A、?有气管压迫的甲亢

B、?手术后复发的甲亢

C、?高度突眼的甲亢

D、?妊娠患者的甲亢

E、?以上均是

正确答案：?A?

参考解析：甲亢手术治疗的手术指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。手术禁忌证：①青少年病人；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。综上所述A是手术适应症，药物无法治疗。所以抗甲状腺药物治疗的禁忌证选择A。

7、单选题对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为

A、?基础代谢率正常，摄131I率升高

B、?基础代谢率正常，摄131I率降低

C、?基础代谢率降低，摄131I率升高

D、?基础代谢率升高，摄131I率正常

E、?基础代谢率降低，摄131I率降低

正确答案：?E?

参考解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断：基础代谢率和甲状腺摄碘率降低；血沉快，血清清蛋白降低，丙种球蛋白升高；可行针吸细胞学或切取组织检查；甲状腺素片试验性治疗。因此答案为Ｅ。

8、单选题女，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月前开始出现眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值

A、?心电图

B、?基础代谢率

C、?核素、TSH、T3、T4检查

D、?全血细胞计数

E、?CT或BUS

正确答案：?C?

参考解析：甲状腺功能亢进的临床表现：包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲