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高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_11

1、单选题关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

A、?腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分

B、?腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体（江南博哥）皮肤表面积的1.7～2倍

C、?腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D、?正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和气体以润滑、间隔腹腔内脏器

E、?腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

正确答案：?E?

参考解析：腹膜是双向性的半透膜，水、电解质、尿素等能透过腹膜；还有强大的吸收能力，可吸收积液、血液、空气和毒素。急性炎症时分泌大量含有淋巴细胞与巨噬细胞的渗出液，以稀释毒素、减少刺激并吞噬细菌、异物和坏死组织。渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，发生粘连，以阻止感染扩散，促进受损组织修复；也可造成腹腔内广泛的粘连，甚至引发肠梗阻。

2、单选题腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A、?早期出现休克

B、?腹膜刺激征

C、?有气腹征

D、?移动性浊音（+）

E、?肠鸣音活跃

正确答案：?E?

参考解析：肠鸣音活跃是消化道进行性出血的体征，不支持腹腔内脏损伤诊断，其他选项均可支持腹腔内脏损伤诊断。

3、单选题腘动脉瘤最常见的并发症是

A、?瘤体破裂

B、?血栓脱落，远端肢体缺血

C、?瘤体感染

D、?静脉回流障碍，肢体肿胀

E、?神经压迫症状

正确答案：?B?

参考解析：周围动脉瘤以股动脉瘤和腘动脉瘤最为常见，约占周围动脉瘤的90%，临床表现：远端肢体、器官缺血，瘤腔内附壁血栓或硬化斑块碎片脱落可造成远端动脉栓塞，出现动脉栓塞的相应临床表现。

4、单选题动脉硬化闭塞症患者出现静息痛往往提示

A、?严重的缺血状态

B、?肌肉代谢增加

C、?交感神经兴奋

D、?肌肉淤血或血肿形成

E、?神经淋巴水肿

正确答案：?A?

参考解析：动脉硬化性闭塞症是全身性疾患，发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远侧主干动脉时，引起下肢慢性缺血。病肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡。Ⅲ期：以静息痛为主要症状。动脉狭窄广泛、严重，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。故出现静息痛提示严重的缺血状态。故此题选A。

5、单选题TEVAR术后综合征发生时间多为介入治疗

A、?1～7d

B、?7～10d

C、?10～14d

D、?14～28d

E、?30d之后

正确答案：?A?

参考解析：TEVAR术后综合征该综合征出现在介入治疗7天内。患者常感背部疼痛或发热，但没有白细胞计数升高等感染表现，可能与假腔内血栓形成有关。因此没有特殊的临床意义，可口服药物对症处理。

6、单选题动脉闭塞性疾病，最常见的病因是

A、?动脉硬化

B、?大动脉炎

C、?肌纤维发育不良

D、?血栓闭塞性脉管炎

E、?外伤

正确答案：?A?

参考解析：动脉硬化性闭塞症主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。故本题选择A。

7、单选题颅外颈动脉硬化闭塞的好发部位是

A、?颈总动脉近段

B、?颈总动脉中段

C、?颈总动脉分叉处

D、?颈外动脉

E、?颈内动脉远段

正确答案：?C?

参考解析：颈动脉硬化闭塞病变部位多位于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。故颅外颈动脉硬化闭塞的好发部位是颈总动脉分叉处。

8、单选题动脉栓塞患者疼痛性质为

A、?持续性胀痛，疼痛部位可以移动

B、?剧烈疼痛，疼痛部位可以移动

C、?剧烈疼痛，疼痛部位较固定

D、?持续性胀痛，疼痛部位较固定

E、?剧烈针刺样疼痛，疼痛部位较固定

正确答案：?B?

参考解析：急性动脉栓塞：疼痛往往是最早出现的症状，由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处，以后延及远侧，并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛，故病肢常处于轻度屈曲的强迫体位。

9、单选题对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，错误的是

A、?抬高患肢

B、?3%硼酸溶液湿敷

C、?溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术

D、?只有在溃疡愈合后才考虑手术治疗

E、?手术时要注意结扎功能不全的交通支静脉

正确答案：?D?

参考解析：下肢静脉曲张并发症及其处理：溃疡形成处理方法，创面湿敷，抬高病肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，