病毒性脑炎患者护理查房 (1)PPT课件.pptxVIP

POWERPOINTDESIGN报告人：XXX时间：20XX.XX202X病毒性脑炎患者护理查房

01病毒性脑炎概述05病毒性脑炎患者护理效果评价02病毒性脑炎患者护理评估04病毒性脑炎患者护理问题与护理目标目录contents03病毒性脑炎患者护理措施

PART病毒性脑炎概述01POWERPOINTDESIGN

病毒性脑炎由多种病毒引起，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。病毒可通过呼吸道飞沫、消化道传播，也可经破损皮肤黏膜入侵。病毒进入人体后，先在局部组织增殖，然后侵入血液循环形成病毒血症，最终侵犯中枢神经系统。病毒种类及入侵途径病因与发病机制

患者常出现发热、头痛、呕吐等脑膜刺激征。部分患者伴有意识障碍，如嗜睡、谵妄甚至昏迷，还可出现癫痫发作。

体格检查可见颈项强直、克氏征和布氏征阳性，神经系统检查可能发现局灶性神经功能缺损体征。典型症状与体征诊断主要依据临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液压力增高，白细胞计数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高。

头颅MRI可发现脑实质内异常信号，有助于确定病变部位和范围，对诊断和鉴别诊断有重要意义。诊断依据与检查方法临床表现与诊断

预后影响因素对症支持治疗抗病毒药物是治疗的关键，阿昔洛韦是常用的抗病毒药物，能有效抑制病毒DNA合成，减轻脑组织炎症反应，缩短病程。

早期、足量、足疗程使用抗病毒药物可提高治愈率，减少后遗症的发生，改善患者的预后。抗病毒治疗针对高热患者给予物理降温或药物降温，控制癫痫发作可使用苯巴比妥等抗癫痫药物，减轻脑水肿可使用甘露醇等脱水剂。

营养支持治疗也很重要，保证患者足够的能量和营养摄入，维持水电解质平衡，有助于患者恢复。病毒类型、病情严重程度、治疗是否及时等因素影响预后。单纯疱疹病毒性脑炎病情凶险，若不及时治疗，病死率高，幸存者也可能遗留严重后遗症。

早期诊断、积极治疗、加强护理可改善预后，提高患者的生活质量，降低死亡率和致残率。治疗原则与预后

PART病毒性脑炎患者护理评估02POWERPOINTDESIGN

0102评估方法与工具使用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）对患者的意识状态进行评估，包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面。

定时观察患者的意识水平变化，记录其清醒程度、是否烦躁不安或嗜睡等情况，以便及时发现意识障碍的加重或好转。意识障碍的护理要点对意识障碍患者要加强安全防护，防止坠床、咬伤等意外发生。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

定期翻身拍背，预防压疮的发生。给予营养支持，保证足够的能量摄入，维持水电解质平衡。意识状态评估

监测频率与重点指标每4小时监测一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。重点关注体温变化，及时发现高热情况。

对于血压波动较大的患者，增加血压监测频率，防止因血压过高或过低引起脑水肿或脑灌注不足。生命体征异常的处理体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温。脉搏增快可能是发热或心功能不全的表现，需查找原因并处理。

呼吸频率异常增快或减慢提示病情变化，需密切观察并通知医生。血压过高可使用降压药物，过低则需补充血容量或使用升压药。生命体征监测

脑膜刺激征与神经功能缺损评估癫痫发作的观察与护理检查患者的颈项强直、克氏征和布氏征情况，评估脑膜刺激征的严重程度。观察患者有无肢体瘫痪、感觉障碍、共济失调等神经功能缺损表现。

定期复查神经系统体征，及时发现新的神经功能损害，为病情判断和治疗调整提供依据。观察癫痫发作的类型、频率、持续时间及发作后的表现。发作时保持患者呼吸道通畅，防止舌咬伤和误吸。

记录发作情况，遵医嘱使用抗癫痫药物，控制发作频率和强度，预防再次发作。0101神经系统功能评估

患者心理状态评估通过与患者交流、观察其表情和行为等方式，了解患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。

对于意识清楚的患者，评估其对疾病的认识程度和心理承受能力，及时发现心理问题。社会支持系统评估了解患者的家庭成员、朋友等社会支持系统的情况，评估其对患者的支持程度和方式。

对于社会支持不足的患者，提供相应的帮助和指导，鼓励患者积极参与社会活动，增强社会支持。0101心理与社会支持评估

PART病毒性脑炎患者护理措施03POWERPOINTDESIGN

定期协助患者翻身，每2小时一次，避免长时间压迫同一部位，防止压疮的发生。保持床铺清洁干燥，及时更换潮湿的床单和衣物。

对于皮肤潮湿的患者，使用爽身粉保持皮肤干燥，对已有压疮的患者，根据压疮分期进行换药处理，促进伤口愈合。皮肤护理每日进行口腔护理2-3次，使用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口，去除口腔异味和细菌。对于意识障碍不能自理的患者，用棉球擦拭口腔黏膜、牙齿和舌面。

观察口腔黏膜有无溃疡、出血等情况，如有异常及时处理，保持口腔清洁，预防口腔感染。口腔护理观察患者的排便和排尿情况