五官科学 结膜病课件.ppt

五官科学结膜病?沙眼诊断依据：上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血、乳头增生或滤泡形成及下列之一:?角膜血管翳?上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕?刮片检查见到包涵体五官科学结膜病沙眼并发症与后遗症睑内翻及倒睫睑球粘连结膜干燥症角膜混浊上睑下垂慢性泪囊炎眼干燥症引起角膜混浊五官科学结膜病诊断依据1979年中华医学会：上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成角膜血管翳上穹隆部或睑结膜瘢痕结膜刮片查见沙眼包涵体（寄生于细胞内形成）第一项基础上，兼其它一项即可诊断五官科学结膜病沙眼分期我国分期法：Ⅰ进行期：活动性病变Ⅱ退性期：瘢痕＋活动性病变Ⅲ完全瘢痕期：仅瘢痕，无传染性国际MacCallen分期法五官科学结膜病鉴别诊断春季结膜炎慢性滤泡性结膜炎五官科学结膜病沙眼治疗措施：?防止接触传染?氧氟沙星滴眼液连续用2-3个月?也可用海螵蛸刮沙眼或沙眼滤泡挤压术五官科学结膜病是一种季节性、过敏性结膜炎，每逢春夏季病势加剧，秋冬时缓解，反复发作，以眼内奇痒为特点。双眼。多见于青少年男性，随年龄增长有自愈倾向。春季结膜炎五官科学结膜病第四章结膜炎五官科学结膜病学习要点?结膜炎的临床表现及治疗原则?淋球菌性结膜炎的临床表现、诊断与治疗?沙眼的临床分期、鉴别诊断与治疗五官科学结膜病第一节结膜炎总论病因：?微生物感染：细菌、病毒、衣原体等?物理化学因素：烟尘、紫外线、药品、有毒及刺激性气体?免疫性病变：花粉、细菌毒素等五官科学结膜病结膜炎临床表现：症状：异物感灼热感痒畏光流泪,但视力正常体征：结膜充血分泌物增多眼睑肿胀、乳头增生滤泡形成耳前淋巴结肿大五官科学结膜病

1.结膜充血--结膜炎最基本的体征五官科学结膜病睫状充血五官科学结膜病结膜充血睫状充血表层结膜血管充血深层前睫状血管充血鲜红紫红靠穹窿部充血明显靠角膜缘充血明显网状呈放射状可推动推球结膜，血管不动滴0.1％肾上腺素消失不消失伴结膜炎的其它症状伴角膜炎、巩膜炎、内眼病的其它症状结膜充血与睫状充血五官科学结膜病2.眼分泌物性状?细菌性：呈粘脓性?病毒性：呈水样?过敏性：呈丝状细菌性结膜炎五官科学结膜病3.结膜下出血五官科学结膜病4.乳头增生及滤泡形成?乳头：中心部可见扩张的毛细血管，并轮幅样散开?滤泡：血管从其周围绕行为特点五官科学结膜病假膜真膜特点结合疏松结合坚固容易剥离剥离易出血临床意义腺病毒性结膜炎白喉杆菌性结膜炎5.假膜或膜形成五官科学结膜病结膜炎---治疗措施?洗眼：用生理盐水或硼酸液冲洗结膜囊?勤滴抗生素眼药水：两种以上交替使用眼药水要专用?禁止热敷和包眼五官科学结膜病结膜炎---预防病人应与周围人群实行接触隔离。搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及时严格消毒。医护人员在接触患者之后必须洗手消毒，以防交叉感染。五官科学结膜病第二节细菌性结膜炎?急性细菌性结膜炎?慢性细菌性结膜炎?淋菌性结膜炎五官科学结膜病急性细菌性结膜炎?由细菌引起，以结膜充血和大量脓性或粘液性分泌物为特征的急性传染性眼病。?俗称“红眼病”。五官科学结膜病?病因：肺炎双球菌、科-韦氏杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等急性细菌性结膜炎五官科学结膜病症状：1.发病急,潜伏1～3天2.异物感、烧灼感，视力正常体征：1.眼睑水肿、结膜充血2.脓性分泌物临床表现五官科学结膜病诊断自觉症状体征分泌物涂片：多形核细胞和细菌五官科学结膜病治疗局部冲洗局部抗生素治疗急性阶