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自杀危机及其干预

1.自杀危机概念

1.自杀的定义

社会学家涂尔干：自杀是受害人以直接或间接之积极或消极行动来达到他预期死亡结束

的一切情形。

HippleCombilic：自杀行为是指一个人有清楚意图要以某种方式结束自己的生命(非意外

事件)，而该行为成功的达到目的。

法律意义：自杀指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。

2.自杀的原因

（1）外部因素

身体原因：主要是身体疾病。如乙肝病毒携带者受到歧视；

家庭原因：家庭贫困、家庭解体或者功能不全

情感原因：感情受挫

学习、就业压力：成绩不好、未拿到奖学金，休学、退学或者未找到工作

（2）内部因素

内向自卑：不能正视自己

孤独好强：形成抑郁的人格

依赖任性：失去依赖

追求完美：无法容忍缺陷

习惯使然：个人不良习惯发展的结果

（3）疾病因素

精神分裂症：受幻想支配

抑郁症：情感性抑郁、继发性抑郁

精神障碍：长期嗜酒、吸毒

人格障碍：反社会人格、边缘性人格

1.3自杀的分类

（1）按自杀动机划分，自杀可分为利他型自杀、失意型自杀和自负型自杀。

利他型自杀：个人与社会的关系产生某些突然变化导致的情绪引起。

失意型自杀：个人与社会关系疏离，无法继续正常的生存下去。

自负型自杀：包括义务性自杀和负疚性自杀，原因在于社会过度整合。

（2）按发展过程划分，自杀可分为理智型自杀和情绪型自杀两大类。

理智型自杀：常常由爆发性的情绪所引起的自杀，呈突发性。

情绪型自杀：有目的、有计划的自杀，进程缓慢，发展期长。

（3）按自杀结果划分，自杀可分为企图自杀、未遂自杀和成功自杀。

企图自杀：想自杀但未付诸行动

未遂自杀：受各方因素的制约自杀未成功

成功自杀：自杀成功

（4）涂尔干在《自杀论》中把自杀分为利己主义自杀、利他主义自杀、反常自杀和宿命论

自杀。

利己主义自杀：整合性强的社会群体通过共同的规范和强有力的权威控制着成员

的思想行为，使成员完全归属于群体。在个人遇到挫折时，可以得到群体的保护和支

持。因此群体的整合是遏制成员自杀倾向的社会因素。相反，个人主义的兴起增强了

个人的独立性，削弱了群体对个人的约束和控制，降低了成员对群体的归属感，松弛

了成员之间的相互联系。在这种情况下，那些遭遇不幸的人很容易陷入沮丧、绝望而

难以自拨，进而采取自杀以求解脱。

利他主义自杀：社会整合过于强烈之时。高度的社会整合使得个性受到相当程度

的压抑，个人的权利被认为是微不足道的，他们被期待完全服从群体的需要和利益。

利他型自杀的两种表现形式：义务性自杀，群体强加给个人的义务。第二种表现是负

疚性自杀。执行者对群体和任务的认同十分强烈，完全献身于群体，服从群体，为了

群体利益即使付出生命也在所不惜。如果说利已型自杀的原因是社会整合程度不足，

那么利他型自杀的原因是社会过度整合。

反常自杀：社会道德规范最重要的功能在于给社会成员指明生活方向，因此，一

旦规范松弛就意味着削弱了对个人欲望的限制，就会导致欲望的膨胀。不切实际的欲

望得不到满足，经常遭受失望和挫折的打击，生活也丧失了目的和意义，人们心中充

满了悲观和否定情绪，无法面对各种失望和挫折的打击，会倾向于自杀。

宿命论自杀：如果规范的约束成为一种负担和压抑，言行举止都要受到限制，整

个人生就会涂上一层宿命色彩。如离婚率对女子自杀率的影响。

1.4自杀的过程

自杀意念阶段：以非理性认知应对挫折和困难，从而产生厌世情绪，萌发自杀意念。

矛盾冲突阶段：自杀者陷入“生存还是死亡”的矛盾状态，是实施干预的绝好时机。

自杀行动阶段：自杀者似乎从困扰中解脱，表现异常平静、轻松，甚至出现乐观状态。

1.5自杀的理论

（1）精神分析学说

人有生存本能和死亡本能。正常人的这两种力量大致平衡，生存力量占上风，当个体

面临重大的打击，生存的力量和支柱瓦解时，死亡的愿望占胜了生存的力量，所以造成自杀。

弗洛伊德认为自杀和抑郁症一样是罪恶感和侵略感转向自身的结果，该理论认为自杀有三个

基本原因，即谋杀（恨）欲，被杀（内疚欲），宁死（无望无助）欲。

（2）行为主义理论

自杀是在预期的强化上认知转