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护理安全急救应急预案核心制度考试练习题及答案

选择题

1.以下哪种情况不属于护理安全急救应急预案的范畴？（）

A.患者突发心跳骤停

B.患者在输液过程中发生空气栓塞

C.患者自行外出未归

D.患者突发低血糖昏迷

答案：C。解析：护理安全急救应急预案主要针对患者突发的危急病情等紧急医疗状况。患者自行外出未归属于患者管理方面的问题，并非直接的急救范畴；而A选项心跳骤停、B选项输液时空气栓塞、D选项突发低血糖昏迷都属于需要立即进行急救处理的紧急情况。

2.当发现患者发生跌倒时，护士首先应（）

A.立即将患者扶起

B.呼叫医生

C.评估患者的伤情

D.报告护士长

答案：C。解析：发现患者跌倒后，不能盲目立即将患者扶起，因为不清楚患者具体受伤情况，可能会因不当扶起加重损伤。首先应评估患者的伤情，了解受伤部位、程度等，再根据评估结果采取进一步措施，如呼叫医生等。所以选C。

3.发生火灾时，护士应遵循的疏散原则是（）

A.先患者、后工作人员

B.先轻患者、后重患者

C.先工作人员、后患者

D.先贵重物品、后患者

答案：A。解析：在发生火灾等紧急情况时，保障患者的生命安全是首要任务，所以应先疏散患者，再安排工作人员撤离。B选项应先重患者后轻患者，因为重患者行动不便更需要优先转移；C选项违背了保障患者生命安全的原则；D选项贵重物品远不及患者生命重要。因此选A。

填空题

1.急救药品和物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、______、定期检查维修。

答案：定期消毒灭菌。解析：“五定”是急救药品和物品管理的重要原则，定期消毒灭菌可以保证药品和物品处于清洁、无菌、可用的状态，确保在急救时能正常发挥作用。

2.患者发生药物过敏反应，首先应立即______。

答案：停止使用该药物。解析：一旦发现患者发生药物过敏反应，最关键的第一步就是立即停止使用引起过敏的药物，避免继续接触过敏原导致过敏反应进一步加重。

3.护理人员发现输血反应时，应立即______，更换输液器，用______维持静脉通路。

答案：停止输血；生理盐水。解析：发现输血反应后，停止输血可阻止继续输入可能引起不良反应的血液成分。用生理盐水维持静脉通路，既可以保证后续治疗的输液通道畅通，又不会像其他液体可能与血液成分发生相互作用。

判断题

1.护士在发现患者病情变化时，可以先进行紧急处理，再通知医生。（）

答案：正确。解析：在临床工作中，护士处于患者护理的第一线，当发现患者病情变化时，如果等待医生到来再处理可能会延误时机。护士具备一定的急救知识和技能，在第一时间进行紧急处理，如心肺复苏等基本操作，然后再通知医生，能为患者争取宝贵的救治时间。

2.急救设备只要在使用后进行检查和维护即可，日常无需定期检查。（）

答案：错误。解析：急救设备随时可能在紧急情况下使用，日常定期检查可以及时发现设备是否存在故障、电量是否充足、性能是否良好等问题，确保在需要时能正常运行。仅在使用后检查不能保证设备在下次使用前处于正常状态，所以该说法错误。

3.发生护理差错后，为了避免影响科室声誉，可以不向上级报告。（）

答案：错误。解析：发生护理差错后，及时向上级报告是非常重要的。通过报告可以及时采取措施减少差错对患者的不良影响，同时也有利于对差错进行分析总结，找出原因，采取改进措施，防止类似差错再次发生。隐瞒不报不仅不利于问题的解决，还可能导致更严重的后果，损害患者利益和科室声誉，所以该说法错误。

解答题

1.简述患者发生窒息时的急救护理措施。

答案：

（1）立即清除呼吸道异物：如果是食物等异物堵塞气道，可采用海姆立克急救法。对于成人，施救者站在患者身后，双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次；对于婴幼儿，将其面朝下，放在手臂上并依靠在膝盖上，用手掌根部在其背部两肩胛骨之间拍击5次，再将婴儿翻正，在两乳头连线中点处用两手指快速按压5次，交替进行直至异物排出。

（2）开放气道：解开患者领口、腰带等束缚物，采用仰头抬颌法或托颌法开放气道，使患者头部后仰，下颌向前抬起，保持气道通畅。

（3）吸氧：给予高流量吸氧，改善患者缺氧状态。

（4）通知医生并配合抢救：迅速通知医生，准备好气管插管、吸痰器等急救设备和物品，配合医生进行进一步的抢救操作，如气管切开等。

（5）密切观察病情：持续监测患者的生命体征、意识状态、血氧饱和度等，及时向医生报告病情变化。

2.请说明护理人员在遇到突发公共卫生事件时的应急职责。

答案：

（1）做好自身防护：护理人员要严格按照防护标准穿戴好防护用品，如口罩、护目镜、防护服、手套等，防止自身感染，确保在救治患者过程中自身安全